麻酔説明関連文書の比較
これまで麻酔科領域におけるインフォームドコンセントを得る上での「麻酔説明関連文書」の重要性に着目し，日独の病院間の比較を行ってきた．この経験をもとに，吹田市民病院においても「麻酔説明関連文書」の導入を開始した．導入にあたっては，「麻酔説明文書の事前配布，麻酔前回診と同意書提出の間に時間をおく」など「患者・家族が説明を理解した上で同意できる」よう配慮した．「麻酔が原因と考えられる偶発症発症率の公表」は麻酔同意の拒否につながるかとも懸念したが，むしろ麻酔への理解を深めるのに貢献した．今後の検討課題として，「各麻酔科学会認定病院における偶発症発症率の公表，患者への個別的対応」等があげられる．...
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| Published in | 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 31; no. 5; pp. 799 - 806 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床麻酔学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-4945 1349-9149 |
| DOI | 10.2199/jjsca.31.799 |
Cover
| Abstract | これまで麻酔科領域におけるインフォームドコンセントを得る上での「麻酔説明関連文書」の重要性に着目し，日独の病院間の比較を行ってきた．この経験をもとに，吹田市民病院においても「麻酔説明関連文書」の導入を開始した．導入にあたっては，「麻酔説明文書の事前配布，麻酔前回診と同意書提出の間に時間をおく」など「患者・家族が説明を理解した上で同意できる」よう配慮した．「麻酔が原因と考えられる偶発症発症率の公表」は麻酔同意の拒否につながるかとも懸念したが，むしろ麻酔への理解を深めるのに貢献した．今後の検討課題として，「各麻酔科学会認定病院における偶発症発症率の公表，患者への個別的対応」等があげられる． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」 これまで麻酔科領域におけるインフォームドコンセントを得る上での「麻酔説明関連文書」の重要性に着目し, 日独の病院間の比較を行ってきた. この経験をもとに, 吹田市民病院においても「麻酔説明関連文書」の導入を開始した. 導入にあたっては, 「麻酔説明文書の事前配布, 麻酔前回診と同意書提出の間に時間をおく」など「患者・家族が説明を理解した上で同意できる」よう配慮した. 「麻酔が原因と考えられる偶発症発症率の公表」は麻酔同意の拒否につながるかとも懸念したが, むしろ麻酔への理解を深めるのに貢献した. 今後の検討課題として, 「各麻酔科学会認定病院における偶発症発症率の公表, 患者への個別的対応」等があげられる. 「はじめに」 昨今の医事紛争の増加の中で, 「患者・家族へのインフォームドコンセント」が重要視されてきている. 筆者は麻酔科領域におけるインフォームドコンセントを得る上での「麻酔説明関連文書」の重要性に着目し, 日本の病院のものとドイツの病院のものとの比較検討を行ってきた. これまで麻酔科領域におけるインフォームドコンセントを得る上での「麻酔説明関連文書」の重要性に着目し，日独の病院間の比較を行ってきた．この経験をもとに，吹田市民病院においても「麻酔説明関連文書」の導入を開始した．導入にあたっては，「麻酔説明文書の事前配布，麻酔前回診と同意書提出の間に時間をおく」など「患者・家族が説明を理解した上で同意できる」よう配慮した．「麻酔が原因と考えられる偶発症発症率の公表」は麻酔同意の拒否につながるかとも懸念したが，むしろ麻酔への理解を深めるのに貢献した．今後の検討課題として，「各麻酔科学会認定病院における偶発症発症率の公表，患者への個別的対応」等があげられる． |
| Author | 嶋田, 文彦 |
| Author_FL | SHIMADA Fumihiko |
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| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 嶋田, 文彦 organization: 市立吹田市民病院麻酔科 |
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| Copyright | 2011 日本臨床麻酔学会 |
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| CorporateAuthor | 市立吹田市民病院麻酔科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 市立吹田市民病院麻酔科 |
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| DOI | 10.2199/jjsca.31.799 |
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| DocumentTitleAlternate | The Comparison of Explanatory Pamphlets Related to Anesthesia |
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| EISSN | 1349-9149 |
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| ISSN | 0285-4945 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationTitle | 日本臨床麻酔学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日臨麻会誌 |
| PublicationYear | 2011 |
| Publisher | 日本臨床麻酔学会 |
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| References | 3) Natanson v. Kline, 187 Kan. 186, 354 P2d 670-674, 1960 13) 白神豪太郎：日帰り手術の現状と今後．LiSA 10：880-887，2003 8) 島田康弘：医療過誤，臨床麻酔学全書（下）．花岡一雄，眞下節，福田和彦編．真興交易医書出版部，東京，2002，767-778 12) Bothner U, Georgieff M, Schwilk B: Building a large-scale perioperative anaesthesia outcome-tracking database: methodology, implementation, and experiences from one provider within the German quality project. Br J Anaesth 85: 271-280, 2000 5) Gild WM: Informed consent: a review. Anesth Analg 68: 649-653, 1989 2) 嶋田文彦，野坂修一：（続）麻酔説明関連文書の比較．日臨麻会誌 29：911-914，2009 7) 高橋成輔：インフォームドコンセント，図説最新麻酔科学シリーズ2 周術期管理．釘宮豊城，高橋成輔，土肥修司編．メジカルビュー社，東京，1996，54-59 4) Dornette WHL: Informed consent and anesthesia. Anesth Analg 53: 832-837, 1974 10) Kawashima Y, Takahashi S, Suzuki M, et al.: Anesthesia-related mortality and morbidity over a 5-year period in 2,363,038 patients in Japan. Acta Anaesthesiol Scand 47: 809-817, 2003 6) Litman RS, Perkins FM, Dawson SC: Parental knowledge and attitudes toward discussing the risk of death from anesthesia. Anesth Analg 77: 256-260, 1993 16) 東京・大阪医療訴訟研究会：中心静脈栄養（IVH）の施行に際し，カテーテルの先端を右心房内さらには心嚢内に刺出させた過失及びそれによって生じた心タンポナーデ発症後の治療の過失のいずれもが認められたケース，医療訴訟ケースファイルVol. 1. 判例タイムズ社，東京，2004，2-3 18) 東京・大阪医療訴訟研究会：硬膜外麻酔を受けた患者に，下肢の疼痛，痺れ等の症状が残存したことにつき，同麻酔を施行した際の手技上の過失は否定され，同麻酔の危険性等についての説明義務違反が認められたが，説明義務違反と患者に生じた症状との因果関係は否定され，自己決定権侵害の限度で病院の責任が認められたケース，医療訴訟ケースファイルVol. 4. 判例タイムズ社，東京，2010，398-401 1) 嶋田文彦，野坂修一：麻酔説明関連文書の比較．日臨麻会誌 28：993-998，2008 20) 原田賢治：検査の説明文書の実例 冠動脈造影検査，インフォームド・コンセント─その理論と書式実例─．前田正一編．医学書院，東京，2005，200-204 14) De Lathouwer C, Poullier JP: How much ambulatory surgery in the World in 1996-1997 and trends? Ambul Surg 8: 191-210, 2000 17) 乳がんの手術に当たり，当時医療水準として未確立であった乳房温存療法について医師の知る範囲で説明すべき診療契約上の義務があるとして，患者の医師に対する損害賠償請求が認容された事例．判例タイムズ 1114：240-250，2003 19) 前田正一：医療におけるインフォームド・コンセントとその法律上の原則，インフォームド・コンセント─その理論と書式実例─．前田正一編．医学書院，東京，2005，1-15 9) 入田和男，井上秀史，高橋成輔ほか：「麻酔にともなう危険性に関する説明書」を麻酔前評価の前に配布する試み．麻酔 51：301-306，2002 11) 入田和男，川島康男，巌康秀ほか：「麻酔関連偶発症例調査2002」および「麻酔関連偶発症例調査1999-2002」について：総論．麻酔 53：320-335，2004 15) Brokelmann J: Germany faces major changes in health system. Ambul Surg 9: 7-8, 2001 |
| References_xml | – reference: 19) 前田正一：医療におけるインフォームド・コンセントとその法律上の原則，インフォームド・コンセント─その理論と書式実例─．前田正一編．医学書院，東京，2005，1-15 – reference: 4) Dornette WHL: Informed consent and anesthesia. Anesth Analg 53: 832-837, 1974 – reference: 11) 入田和男，川島康男，巌康秀ほか：「麻酔関連偶発症例調査2002」および「麻酔関連偶発症例調査1999-2002」について：総論．麻酔 53：320-335，2004 – reference: 7) 高橋成輔：インフォームドコンセント，図説最新麻酔科学シリーズ2 周術期管理．釘宮豊城，高橋成輔，土肥修司編．メジカルビュー社，東京，1996，54-59 – reference: 14) De Lathouwer C, Poullier JP: How much ambulatory surgery in the World in 1996-1997 and trends? Ambul Surg 8: 191-210, 2000 – reference: 18) 東京・大阪医療訴訟研究会：硬膜外麻酔を受けた患者に，下肢の疼痛，痺れ等の症状が残存したことにつき，同麻酔を施行した際の手技上の過失は否定され，同麻酔の危険性等についての説明義務違反が認められたが，説明義務違反と患者に生じた症状との因果関係は否定され，自己決定権侵害の限度で病院の責任が認められたケース，医療訴訟ケースファイルVol. 4. 判例タイムズ社，東京，2010，398-401 – reference: 15) Brokelmann J: Germany faces major changes in health system. Ambul Surg 9: 7-8, 2001 – reference: 10) Kawashima Y, Takahashi S, Suzuki M, et al.: Anesthesia-related mortality and morbidity over a 5-year period in 2,363,038 patients in Japan. Acta Anaesthesiol Scand 47: 809-817, 2003 – reference: 3) Natanson v. Kline, 187 Kan. 186, 354 P2d 670-674, 1960 – reference: 12) Bothner U, Georgieff M, Schwilk B: Building a large-scale perioperative anaesthesia outcome-tracking database: methodology, implementation, and experiences from one provider within the German quality project. Br J Anaesth 85: 271-280, 2000 – reference: 16) 東京・大阪医療訴訟研究会：中心静脈栄養（IVH）の施行に際し，カテーテルの先端を右心房内さらには心嚢内に刺出させた過失及びそれによって生じた心タンポナーデ発症後の治療の過失のいずれもが認められたケース，医療訴訟ケースファイルVol. 1. 判例タイムズ社，東京，2004，2-3 – reference: 13) 白神豪太郎：日帰り手術の現状と今後．LiSA 10：880-887，2003 – reference: 2) 嶋田文彦，野坂修一：（続）麻酔説明関連文書の比較．日臨麻会誌 29：911-914，2009 – reference: 9) 入田和男，井上秀史，高橋成輔ほか：「麻酔にともなう危険性に関する説明書」を麻酔前評価の前に配布する試み．麻酔 51：301-306，2002 – reference: 17) 乳がんの手術に当たり，当時医療水準として未確立であった乳房温存療法について医師の知る範囲で説明すべき診療契約上の義務があるとして，患者の医師に対する損害賠償請求が認容された事例．判例タイムズ 1114：240-250，2003 – reference: 6) Litman RS, Perkins FM, Dawson SC: Parental knowledge and attitudes toward discussing the risk of death from anesthesia. Anesth Analg 77: 256-260, 1993 – reference: 5) Gild WM: Informed consent: a review. Anesth Analg 68: 649-653, 1989 – reference: 8) 島田康弘：医療過誤，臨床麻酔学全書（下）．花岡一雄，眞下節，福田和彦編．真興交易医書出版部，東京，2002，767-778 – reference: 20) 原田賢治：検査の説明文書の実例 冠動脈造影検査，インフォームド・コンセント─その理論と書式実例─．前田正一編．医学書院，東京，2005，200-204 – reference: 1) 嶋田文彦，野坂修一：麻酔説明関連文書の比較．日臨麻会誌 28：993-998，2008 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 799 |
| SubjectTerms | Explanatory pamphlets related to anesthesia Individual answering Informed consent Rate of incidents インフォームドコンセント 個別的対応 偶発症発症率 麻酔説明関連文書 |
| Title | 麻酔説明関連文書の比較 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/31/5/31_5_799/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=ci4jjsca/2011/003105/011&name=0799-0806j https://cir.nii.ac.jp/crid/1574231874721756160 |
| Volume | 31 |
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| ispartofPNX | 日本臨床麻酔学会誌, 2011, Vol.31(5), pp.799-806 |
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