金属アレルギー症例に対する整形外科手術治療の検討

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 60; no. 2; pp. 312 - 317
• Main Authors: 森, 達哉, 王寺, 享弘, 松田, 秀策
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2011
• Subjects: パッチテスト; 手術治療; 金属アレルギー
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.60.312

整形外科手術における症候性金属アレルギーは稀だが，発症すると重篤な合併症となりうる．膝周囲の手術加療で金属アレルギーと診断された19例26膝を経験し，変形性膝関節症15例22膝，前十字靱帯損傷3例，下腿骨折1例であった．術前に判明した症例および術式は人工膝関節置換術12例19膝，前十字靱帯再建術1例，脛骨プラトー骨折骨接合1例であった．術後に発症した症例は人工膝関節置換術（TKA）2例，片側仮骨延長法1例であった．金属アレルギー陽性例はTKAではJMM Bi-Surface KU4＋（非金属製），靱帯再建ではセラミックボタン，骨接合にはパッチテスト陰性のチタンピンを使用した．術後に発症した症例は，全て保存的加療で軽快した．整形外科領域において金属性内固定材を使用する場合，金属アレルギーの有無を問診し，既往があればパッチテストなど精査が必要である．