陳旧性肩関節脱臼骨折に対し観血的治療を行なった一例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 72; no. 3; pp. 509 - 512
• Main Authors: 清水, 黎玖, 小宮, 紀宏, 髙村, 優希, 大森, 治希, 土居, 雄太, 眞島, 新, 平林, 健一, 松下, 優, 馬場, 覚, 塚本, 伸章, 林田, 光正, 前, 隆男
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2023
• Subjects: 日本整形外科学会肩関節疾患治療判定基準; 関節可動域; 陳旧性肩関節前方脱臼
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.72.509

【はじめに】陳旧性肩関節脱臼は受傷後3週以上経過したものと定義される．画一的な治療法はなく保存的治療を推奨する報告も散見される．今回，陳旧性肩関節前方脱臼骨折に対し，観血的整復を行った1症例を報告する．【症例】74歳，男性．砂利道で転倒し受傷．左肩痛を自覚し受傷後31日で前医を受診．初診時，左肩関節可動域（ROM）は屈曲30°，外転30°，外旋0度，内旋不可．日本整形外科学会肩関節疾患治療判定基準（JOA score）25点．画像検査で左肩前方脱臼，大結節骨折，肩甲骨関節窩骨折を認めた．手術では周辺軟部組織を十分に剥離することで整復位を得た．術後は4週間のスリングショット固定を行ない，術後23週時で整復位は良好であった．ROM（屈曲60°，外転45°，外旋35°，内旋L2），JOA scoreは66点へ改善．【考察】観血的治療を行い，著明な可動域改善は得られなかったが除痛効果を認め，再脱臼なく経過し日常生活での満足度も高かった．