DLMOにおけるK-wireの至適挿入位置の検討

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 72; no. 3; pp. 488 - 491
• Main Authors: 片岡, 佑太, 萩尾, 友宣, 吉村, 一朗, 石松, 哲郎, 杉野, 裕記, 深川, 遼, 朝長, 星哉, 山本, 卓明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2023
• Subjects: 低侵襲手術; 外反母趾; 第一中足骨遠位直線上骨切り術
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.72.488

【はじめに】第1中足骨遠位直線状骨切り術（DLMO）はK-wire 1本のみで固定する方法であり，K-wireの挿入位置は外反母趾の矯正において重要な因子である．今回，術直後の単純X線を用いてK-wireの至適挿入位置を検討した．【対象と方法】2016年1月から2022年7月までに当院で軽度から重度の外反母趾に対しDLMOを施行した49例64足を対象とした．術直後の単純X線を用いて第1中足骨骨軸とK-wireの挿入角度を測定し，術前後のHVA，IMA，DMAAの変化量および中足骨頭外側移動率との相関関係を解析した．【結果】K-wire挿入角度は3.6±5.2°であり，HVA変化量は40.1±8.5°，IMA変化量は10.3±3.0°，DMAA変化量は8.4±8.6°，中足骨頭外側移動率は57±9.7％であった．K-wire挿入角度はHVA変化量と有意な負の相関を認めたが，IMA，DMAA変化量および第1中足骨頭外側移動率に関しては有意な相関を認めなかった．【結語】DLMOでは第1中足骨骨軸に沿ってK-wireを挿入することで，HVAを矯正することができる．