大胸筋移行術を併用したリバース型肩関節置換術の治療成績

リバース型人工肩関節は，腱板修復・再建を施行せずとも良好な屈曲の肩関節可動域（以下，ROM）が獲得できる．一方，内・外旋ROM・筋力の改善は限定的である．可及的な腱板修復と大胸筋腱移行を併用したリバース型人工肩関節（以下，RSA）の治療成績を報告する．対象は，腱板断裂性肩関節症・広範囲腱板断裂に伴う偽性麻痺に対しRSAを施行し12カ月以上経過観察が可能であった8例8肩（男性4肩，女性4肩）とした．手術時平均年齢は74.2歳，平均経過観察期間は24.9カ月であった．ROM（屈曲・外旋・内旋），JOAスコア，合併症を調査した．結果は，屈曲（術前/術後）（50°/138°），外旋（20°/35°），...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 72; no. 3; pp. 495 - 497
Main Authors 金城, 英樹, 山口, 浩, 当真, 孝, 呉屋, 五十八, 森山, 朝裕, 西田, 康太郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2023
Subjects
リバース型人工肩関節置換術
大胸筋移行
腱板断裂性肩関節症
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Summary:リバース型人工肩関節は，腱板修復・再建を施行せずとも良好な屈曲の肩関節可動域（以下，ROM）が獲得できる．一方，内・外旋ROM・筋力の改善は限定的である．可及的な腱板修復と大胸筋腱移行を併用したリバース型人工肩関節（以下，RSA）の治療成績を報告する．対象は，腱板断裂性肩関節症・広範囲腱板断裂に伴う偽性麻痺に対しRSAを施行し12カ月以上経過観察が可能であった8例8肩（男性4肩，女性4肩）とした．手術時平均年齢は74.2歳，平均経過観察期間は24.9カ月であった．ROM（屈曲・外旋・内旋），JOAスコア，合併症を調査した．結果は，屈曲（術前/術後）（50°/138°），外旋（20°/35°），内旋（JOAスコアを用いて点数化）（2.6点/4.6点），JOAスコアは（術前/術後）（44.1点/82.6点）であり，合併症は認めなかった．RSAは良好なROM，機能改善が得られ，有用な術式と思われた．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.72.495