手指PIP関節ロッキングの1例

手指PIP関節ロッキングの報告は少なくその原因は様々である．外傷によりPIP関節ロッキングを発症した1例を経験したので報告する．症例は16歳男性．柔道の練習中に左環指を過伸展させ受傷し，PIP関節の伸展が不能となり受傷3日後に当科受診となった．環指PIP関節の可動域は他動で伸展－30°，屈曲90°であり，PIP関節橈側の圧痛と尺側への側方動揺性を認めた．MRIではPIP関節内に軟部組織の嵌頓を認めた．受傷後7日目に手術を行なった．側索と断裂したRCLがPIP関節内に嵌頓しており，これらを整復することで完全伸展が可能となった．基節骨頭の背側で中央索と側索間が断裂しており，一時的に基節骨頭が脱臼し...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 72; no. 3; pp. 525 - 527
Main Authors 高橋, 洋平, 安部, 幸雄, 山下, 陽輔, 藤澤, 武慶, 武藤, 正記, 片岡, 秀雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2023
Subjects
ロッキング
側索
橈側側副靭帯
近位指節間関節
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Summary:手指PIP関節ロッキングの報告は少なくその原因は様々である．外傷によりPIP関節ロッキングを発症した1例を経験したので報告する．症例は16歳男性．柔道の練習中に左環指を過伸展させ受傷し，PIP関節の伸展が不能となり受傷3日後に当科受診となった．環指PIP関節の可動域は他動で伸展－30°，屈曲90°であり，PIP関節橈側の圧痛と尺側への側方動揺性を認めた．MRIではPIP関節内に軟部組織の嵌頓を認めた．受傷後7日目に手術を行なった．側索と断裂したRCLがPIP関節内に嵌頓しており，これらを整復することで完全伸展が可能となった．基節骨頭の背側で中央索と側索間が断裂しており，一時的に基節骨頭が脱臼した，PIP関節の掌側脱臼であったと考えられた．PIP関節ロッキングの原因は種子骨の嵌頓や伸筋腱と骨棘のインピンジ，滑膜性骨軟骨腫などの報告があるが，外傷に起因するものは稀である．損傷部位の推察にはMRIが有用であった．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.72.525