広範囲脊柱管狭窄および黄色靭帯骨化症を合併した軟骨無形成症の1例

我々は広範囲脊柱管狭窄および黄色靭帯骨化症を合併した軟骨無形成症の1手術例を経験した．症例は42歳女性で主訴は両下肢の筋力低下としびれである．神経学的所見では両側大腿後面から下腿外側のしびれ，前脛骨筋，長母趾伸筋でMMT 1と著明な低下，両側膝蓋腱，アキレス腱反射の減弱を認めた．画像所見ではMRIでTh10/11，L1/2，2/3，3/4，4/5に脊柱管狭窄を認め，CTでTh10/11に黄色靭帯骨化を認めた．術式はTh10/11に対し椎弓切除術を，L1/2-L4/5に対し棘突起縦割式後方除圧術を行った．L4/5は腰椎の過前弯と骨盤前傾により術野が非常に深く除圧に難渋した．術後3日目，ドレーン抜...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 70; no. 4; pp. 813 - 817
Main Authors 山川, 慶, 金城, 英雄, 島袋, 孝尚, 西田, 康太郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2021
Subjects
腰部脊柱管狭窄症
軟骨無形成症
黄色靭帯骨化症
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Summary:我々は広範囲脊柱管狭窄および黄色靭帯骨化症を合併した軟骨無形成症の1手術例を経験した．症例は42歳女性で主訴は両下肢の筋力低下としびれである．神経学的所見では両側大腿後面から下腿外側のしびれ，前脛骨筋，長母趾伸筋でMMT 1と著明な低下，両側膝蓋腱，アキレス腱反射の減弱を認めた．画像所見ではMRIでTh10/11，L1/2，2/3，3/4，4/5に脊柱管狭窄を認め，CTでTh10/11に黄色靭帯骨化を認めた．術式はTh10/11に対し椎弓切除術を，L1/2-L4/5に対し棘突起縦割式後方除圧術を行った．L4/5は腰椎の過前弯と骨盤前傾により術野が非常に深く除圧に難渋した．術後3日目，ドレーン抜去後の硬膜外血腫による下肢の痺れの増悪を認めたが術後2週目で改善した．下肢筋力に関して術後6ヵ目の時点では明らかな改善は得られていない．今後，脊柱変形に注意して経過を観察する必要がある．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.70.813