小児月状骨骨折の1例

手根骨骨折のうち，月状骨骨折は0.5～6.5％程度9）と報告され，15歳以下の小児ではその頻度はさらに低いとされている．今回，小児の月状骨骨折の1例を経験したので報告する．症例は8歳，男児で自転車走行中に壁に衝突し受傷した．右月状骨骨折と両側橈骨遠位端骨端線損傷を認めた．転位した月状骨は徒手整復も経皮的整復も困難で，背側関節包を切開し，C-wireを挿入し観血的に整復固定した．骨端線損傷はK-wireにてintrafocal pinningを行った．術後経過は良好で，術後3か月で骨癒合を認め，抜釘術を施行した．受傷後4か月でのMRI画像では月状骨の壊死所見を認めなかった．現在，受傷後1年3か月...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 4; pp. 642 - 646
Main Authors 荒木, 貴士, 明島, 直也, 本川, 哲比古, 田口, 勝規
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2022
Subjects
小児
月状骨骨折
橈骨遠位端骨端線損傷
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Summary:手根骨骨折のうち，月状骨骨折は0.5～6.5％程度9）と報告され，15歳以下の小児ではその頻度はさらに低いとされている．今回，小児の月状骨骨折の1例を経験したので報告する．症例は8歳，男児で自転車走行中に壁に衝突し受傷した．右月状骨骨折と両側橈骨遠位端骨端線損傷を認めた．転位した月状骨は徒手整復も経皮的整復も困難で，背側関節包を切開し，C-wireを挿入し観血的に整復固定した．骨端線損傷はK-wireにてintrafocal pinningを行った．術後経過は良好で，術後3か月で骨癒合を認め，抜釘術を施行した．受傷後4か月でのMRI画像では月状骨の壊死所見を認めなかった．現在，受傷後1年3か月で，疼痛や機能障害もなく経過している．単純X線像では，月状骨の硬化像や扁平化はないが，変形治癒を認めている．今後も月状骨壊死や変形性関節症などを生じる可能性があり，長期間の経過観察が必要である．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.71.642