当院で行った硬膜外内視鏡67例
当院は2007年4月に脊椎専門のクリニックとして開院し,主に腰椎ヘルニア,脊柱管狭窄症を中心に脊椎最小手術(minimally invasive spine surgery:MISS)を行っている.手術件数の増加に伴い当院脊椎外科医による診察の結果,保存的治療が奏効しない難治性腰下肢痛がある患者の中で身体所見,神経学的所見と画像所見の不一致により手術適応にならなかった症例,多椎間に及ぶ狭窄症症例,ハイリスク症例などMISSの適応とならない患者に対し,当院では手術療法と保存的治療法の中間的な位置づけとして硬膜外内視鏡を行った.本来の硬膜外内視鏡手術の適応とは異なるが,十分なインフォームドコンセン...
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Published in | 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 31; no. 3; pp. 538 - 545 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床麻酔学会
2011
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0285-4945 1349-9149 |
DOI | 10.2199/jjsca.31.538 |
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Abstract | 当院は2007年4月に脊椎専門のクリニックとして開院し,主に腰椎ヘルニア,脊柱管狭窄症を中心に脊椎最小手術(minimally invasive spine surgery:MISS)を行っている.手術件数の増加に伴い当院脊椎外科医による診察の結果,保存的治療が奏効しない難治性腰下肢痛がある患者の中で身体所見,神経学的所見と画像所見の不一致により手術適応にならなかった症例,多椎間に及ぶ狭窄症症例,ハイリスク症例などMISSの適応とならない患者に対し,当院では手術療法と保存的治療法の中間的な位置づけとして硬膜外内視鏡を行った.本来の硬膜外内視鏡手術の適応とは異なるが,十分なインフォームドコンセントを行った後,了解が得られた67例(腰部脊柱管狭窄症:52例,FBSS:15例,男性:27例,女性:40例)に対して行った.その後,当院で作成したアンケートをもとに,VAS,JOAスコア,患者満足度,改善度,また,われわれが行った硬膜外内視鏡の代表的な症例を数例提示し検討を行った. |
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AbstractList | [要旨]当院は2007年4月に脊椎専門のクリニックとして開院し, 主に腰椎ヘルニア, 脊柱管狭窄症を中心に脊椎最小手術(minimally invasive spine surgery:MISS)を行っている. 手術件数の増加に伴い当院脊椎外科医による診察の結果, 保存的治療が奏効しない難治性腰下肢痛がある患者の中で身体所見, 神経学的所見と画像所見の不一致により手術適応にならなかった症例, 多椎間に及ぶ狭窄症症例, ハイリスク症例などMISSの適応とならない患者に対し, 当院では手術療法と保存的治療法の中間的な位置づけとして硬膜外内視鏡を行った. 本来の硬膜外内視鏡手術の適応とは異なるが, 十分なインフォームドコンセントを行った後, 了解が得られた67例(腰部脊柱管狭窄症:52例, FBSS:15例, 男性:27例, 女性:40例)に対して行った. その後, 当院で作成したアンケートをもとに, VAS, JOAスコア, 患者満足度, 改善度, また, われわれが行った硬膜外内視鏡の代表的な症例を数例提示し検討を行った. 当院は2007年4月に脊椎専門のクリニックとして開院し,主に腰椎ヘルニア,脊柱管狭窄症を中心に脊椎最小手術(minimally invasive spine surgery:MISS)を行っている.手術件数の増加に伴い当院脊椎外科医による診察の結果,保存的治療が奏効しない難治性腰下肢痛がある患者の中で身体所見,神経学的所見と画像所見の不一致により手術適応にならなかった症例,多椎間に及ぶ狭窄症症例,ハイリスク症例などMISSの適応とならない患者に対し,当院では手術療法と保存的治療法の中間的な位置づけとして硬膜外内視鏡を行った.本来の硬膜外内視鏡手術の適応とは異なるが,十分なインフォームドコンセントを行った後,了解が得られた67例(腰部脊柱管狭窄症:52例,FBSS:15例,男性:27例,女性:40例)に対して行った.その後,当院で作成したアンケートをもとに,VAS,JOAスコア,患者満足度,改善度,また,われわれが行った硬膜外内視鏡の代表的な症例を数例提示し検討を行った. |
Author | 三浦, 恭志 柴山, 元英 伊藤, 不二夫 田口, 弥人 中村, 周 池田, 尚司 |
Author_FL | MIURA Yasushi NAKAMURA Shu ITO Fujio TAGUCHI Mitsuto IKEDA Shoji SHIBAYAMA Motohide |
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PublicationTitle | 日本臨床麻酔学会誌 |
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References | 7) 伊達久,村上衛:脊柱管狭窄症のエピドラスコピーと硬膜外刺激電極.ペインクリニック 22:1381-1389,2001 1) 山下智充,細川豊史,水野省司ほか:硬膜外内視鏡(Epiduroscopy)の使用経験.J Anesth 14:91,2000 3) 荒牧良彦,渡辺和彦,雫石正明ほか:硬膜外内視鏡を用いた慢性腰痛,下肢痛の治療経験.日本ペインクリニック学会誌 7(Suppl):267,2000 6) 斎藤和彦,五十嵐孝,平林由広ほか:Failed Back Surgery Syndromeに対し硬膜外内視鏡による治療が奏効した1例.ペインクリニック 22:1589-1590,2001 4) Racz GB, Heavner JE, Raj PP: Epidural neuroplasty. Seminars in anesthesia: 302-312, 1997 5) Saberski LR, Kitahara LM: Direct visualization of the lumbosacral epidural space through the sacral hiatus. Anesth Analg 80: 839-840, 1995 2) 斎藤和彦,五十嵐孝,平林由広ほか:腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡的硬膜外形成術.日本ペインクリニック学会誌 7:420-423,2000 |
References_xml | – reference: 1) 山下智充,細川豊史,水野省司ほか:硬膜外内視鏡(Epiduroscopy)の使用経験.J Anesth 14:91,2000 – reference: 7) 伊達久,村上衛:脊柱管狭窄症のエピドラスコピーと硬膜外刺激電極.ペインクリニック 22:1381-1389,2001 – reference: 3) 荒牧良彦,渡辺和彦,雫石正明ほか:硬膜外内視鏡を用いた慢性腰痛,下肢痛の治療経験.日本ペインクリニック学会誌 7(Suppl):267,2000 – reference: 4) Racz GB, Heavner JE, Raj PP: Epidural neuroplasty. Seminars in anesthesia: 302-312, 1997 – reference: 6) 斎藤和彦,五十嵐孝,平林由広ほか:Failed Back Surgery Syndromeに対し硬膜外内視鏡による治療が奏効した1例.ペインクリニック 22:1589-1590,2001 – reference: 5) Saberski LR, Kitahara LM: Direct visualization of the lumbosacral epidural space through the sacral hiatus. Anesth Analg 80: 839-840, 1995 – reference: 2) 斎藤和彦,五十嵐孝,平林由広ほか:腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡的硬膜外形成術.日本ペインクリニック学会誌 7:420-423,2000 |
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SubjectTerms | Epiduroscopy FBSS(Failed Back Surgery Syndrome) FBSS(Failed Back Surgery Syndrome) Minimally Invasive Spine Surgery(MISS) 低侵襲脊椎手術 硬膜外内視鏡(エピドラスコピー) 硬膜外内視鏡(エピドラスコピー) |
Title | 当院で行った硬膜外内視鏡67例 |
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