Opening-Wedge High Tibial OsteotomyにおけるCondylar Stabilizing法の応用

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 67; no. 2; pp. 257 - 259
• Main Authors: 嶋崎, 貴文, 高山, 剛, 江頭, 秀一, 吉里, 広, 竹下, 修平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.03.2018
• Subjects: Condylar Stabilizing法; 内側開大式高位脛骨骨切り術; 脛骨後方傾斜角
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.67.257

解剖学的プレートであるLocking compression plate（LCP）を用いたCondylar Stabilizing（CS）法によりOWHTO術後の脛骨後方傾斜角（TPS）増大を防止できるか検討を行った．Olympus社製Tris plateを使用しOWHTOを行った5例5膝を対象とした．手術は骨切り開大部に同種骨を移植し近位Screw 4本を軟骨下骨へ固定後，あらかじめ脛骨稜前方に偏位させておいたplate遠位を後方へずらすことで後傾を減じてから遠位Screw固定を行った．これらCS法を行った5膝と従来法8膝における術前，術後TPS，TPS変化量を調査した．術前後TPS，TPS変化量はCS法では8.0±2.5°，8.4±3.4°，0.4±3.8°，従来法7.6±2.1°，9.6±3.2°，2.0±2.5°であった．両群間で有意差は認められないものの，TPS変化量はCS法で低値であった（P＝0.31）．また3度以上後傾が増大した症例は従来法で4膝であったのに対しCS法では1膝と少なく（P＝0.10），逆に3度以上後傾が減少した症例はCS法で有意に多く認められた（P＝0.02）．TPS増大を防ぐ手段としてCS法は有用であることが示唆された．