大腿骨転子部骨折術後破綻例に対し人工関節を行った7例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 66; no. 2; pp. 286 - 288
• Main Authors: 前田, 昌隆, 高野, 純, 小倉, 雅, 眞田, 雅人, 本木下, 亮, 佐久間, 大輔, 俵積田, 裕紀, 東郷, 泰久
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2017
• Subjects: 人工股関節; 大腿骨転子部骨折; 骨接合術破綻
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.66.286

今回，大腿骨転子部骨折術後破綻例に対し再手術を行った7例について検討したので報告する．2010年から2016年までに当院で経験した7例を対象とした．全例女性で，年齢は平均81歳だった．初回手術はcompression hip screwが4例，short femoral nailが3例，破綻理由は，骨頭壊死が3例，早期のcut outが1例，偽関節が3例だった．初回手術から再手術までの期間は平均28か月だった．検討項目は，手術時間，術中出血量，使用機種，術中術後合併症とした．手術時間は平均175分，術中出血量は平均710 mlであった．使用機種は人工骨頭4例，人工股関節3例であり，術中骨折2例，術後脱臼1例に認めた．大腿骨転子部骨折術後破綻例に対する人工関節手術は，インプラントの存在や骨脆弱性，解剖学的破綻のため難易度が高く，手術侵襲が大きくなる傾向にある．このためCT画像を用いた綿密な術前計画が重要になる．それに伴い，使用機種に関しては各症例に応じて選択する必要がある．