大腿骨転子部骨折術後カットアウト症例の検討
【目的】大腿骨転子部骨折術後のカットアウト症例について検討すること．【対象】2012年5月から2019年4月に当科で骨接合術を行った大腿骨転子部骨折1414例のうち，カットアウトにより当科を受診した12例について術前骨折型を分類し，整復位，固定性のいずれがカットアウトの要因であったか検討した．【結果】3DCT中野分類での骨折型では，TypeⅠ：2-partが2例，3-part Aが1例，3-part Dが2例，4-partが2例であり，TypeⅡが2例，頚基部骨折3例であった．カットアウトの原因としては，整復不良が8例，固定性に起因しているものが10例，原因不明が1例で，複数の因子が関与してい...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 69; no. 4; pp. 753 - 756 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.69.753 |
Cover
| Abstract | 【目的】大腿骨転子部骨折術後のカットアウト症例について検討すること．【対象】2012年5月から2019年4月に当科で骨接合術を行った大腿骨転子部骨折1414例のうち，カットアウトにより当科を受診した12例について術前骨折型を分類し，整復位，固定性のいずれがカットアウトの要因であったか検討した．【結果】3DCT中野分類での骨折型では，TypeⅠ：2-partが2例，3-part Aが1例，3-part Dが2例，4-partが2例であり，TypeⅡが2例，頚基部骨折3例であった．カットアウトの原因としては，整復不良が8例，固定性に起因しているものが10例，原因不明が1例で，複数の因子が関与しているケースが多かった．【考察】整復位や機種選択により改善しうる場合もあったが，頚基部骨折でより厳密な整復が獲得できない場合はカットアウトリスクが高いことを念頭に置く必要がある． |
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| AbstractList | 【目的】大腿骨転子部骨折術後のカットアウト症例について検討すること．【対象】2012年5月から2019年4月に当科で骨接合術を行った大腿骨転子部骨折1414例のうち，カットアウトにより当科を受診した12例について術前骨折型を分類し，整復位，固定性のいずれがカットアウトの要因であったか検討した．【結果】3DCT中野分類での骨折型では，TypeⅠ：2-partが2例，3-part Aが1例，3-part Dが2例，4-partが2例であり，TypeⅡが2例，頚基部骨折3例であった．カットアウトの原因としては，整復不良が8例，固定性に起因しているものが10例，原因不明が1例で，複数の因子が関与しているケースが多かった．【考察】整復位や機種選択により改善しうる場合もあったが，頚基部骨折でより厳密な整復が獲得できない場合はカットアウトリスクが高いことを念頭に置く必要がある． 【目的】大腿骨転子部骨折術後のカットアウト症例について検討すること. 【対象】2012年5月から2019年4月に当科で骨接合術を行った大腿骨転子部骨折1414例のうち, カットアウトにより当科を受診した12例について術前骨折型を分類し, 整復位, 固定性のいずれがカットアウトの要因であったか検討した. 【結果】3DCT中野分類での骨折型では, Type I : 2-partが2例, 3-part Aが1例, 3-part Dが2例, 4-partが2例であり, Type IIが2例, 頚基部骨折3例であった. カットアウトの原因としては, 整復不良が8例, 固定性に起因しているものが10例, 原因不明が1例で, 複数の因子が関与しているケースが多かった. 【考察】整復位や機種選択により改善しうる場合もあったが, 頚基部骨折でより厳密な整復が獲得できない場合はカットアウトリスクが高いことを念頭に置く必要がある. |
| Author | 立石, 慶和 前田, 和也 髙田, 柊 河上, 純輝 上川, 将史 安藤, 卓 安樂, 喜久 刈谷, 彰吾 堤, 康次郎 鮒田, 貴也 |
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| Copyright | 2020 西日本整形・災害外科学会 |
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| CorporateAuthor | 済生会熊本病院四肢外傷センター整形外科 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.69.753 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| ISSN | 0037-1033 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 1) Baumgaerther, M. R., et al.: Awareness of tip-apex distance reduces failure of fixation of trochanteric fractures of the hip. J. Bone Jiont Surg. Br., 79: 969-971, 1997. 3) 福田文雄：大腿骨転子部骨折における術後安定性を得るための整復法．骨折，37: 247-251, 2015. 6) 中野哲雄：高齢者大腿骨転子部骨折の理解と3D-CT分類の提案．MB Orthop., 19(5): 39-45, 2006. 5) 松木佑太ら：大腿骨転子部骨折における髄腔幅とnailの遠位径と差の検討．整外と災外，65: 106-109, 2016. 7) 岡田祥明ら：大腿骨頚基部骨折の治療成績．骨折，36: 306-310, 2014. 8) 白濱正博：2本打ち髄内釘による治療とさらなる挑戦．MB Orthop., 30(11): 33-43, 2017. 9) Walsh, M. E., et al.: Biomechanical stability of four-part intertrochanteric fractures in cadaveric femurs fixed with a sliding screw plate. Injury, 21: 89-92, 1990. 2) Bojan, A., et al.: Critical factors in cut-out complication after gamma nail treatment of proximal femoral fractures. BMC Musculoskelet. Disord., 14: 1, 2013. 4) 生田拓也：大腿骨転子部骨折における骨折型分類について．骨折，24: 158-162, 2002. |
| References_xml | – reference: 4) 生田拓也：大腿骨転子部骨折における骨折型分類について．骨折，24: 158-162, 2002. – reference: 7) 岡田祥明ら：大腿骨頚基部骨折の治療成績．骨折，36: 306-310, 2014. – reference: 3) 福田文雄：大腿骨転子部骨折における術後安定性を得るための整復法．骨折，37: 247-251, 2015. – reference: 8) 白濱正博：2本打ち髄内釘による治療とさらなる挑戦．MB Orthop., 30(11): 33-43, 2017. – reference: 6) 中野哲雄：高齢者大腿骨転子部骨折の理解と3D-CT分類の提案．MB Orthop., 19(5): 39-45, 2006. – reference: 2) Bojan, A., et al.: Critical factors in cut-out complication after gamma nail treatment of proximal femoral fractures. BMC Musculoskelet. Disord., 14: 1, 2013. – reference: 9) Walsh, M. E., et al.: Biomechanical stability of four-part intertrochanteric fractures in cadaveric femurs fixed with a sliding screw plate. Injury, 21: 89-92, 1990. – reference: 1) Baumgaerther, M. R., et al.: Awareness of tip-apex distance reduces failure of fixation of trochanteric fractures of the hip. J. Bone Jiont Surg. Br., 79: 969-971, 1997. – reference: 5) 松木佑太ら：大腿骨転子部骨折における髄腔幅とnailの遠位径と差の検討．整外と災外，65: 106-109, 2016. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 753 |
| SubjectTerms | カットアウト 再手術 大腿骨転子部骨折 |
| Title | 大腿骨転子部骨折術後カットアウト症例の検討 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2020/09/25, Vol.69(4), pp.753-756 |
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