小児基節骨頚部変形治癒骨折の小経験

【はじめに】小児基節骨頚部変形治癒骨折に対してSubcondylar fossa reconstruction（以下SFR）を行った2例を報告する．【症例1】8歳，男性，右利き．ドッチボールにて右小指を受傷．受傷後約4週目に当科を紹介受診した．【症例2】12歳，男性，右利き．自転車走行中に電柱に激突し受傷．受傷後約3ヶ月目に当科を紹介受診した．【経過】両例とも，小指PIP関節の屈曲制限を認めており，単純X線では基節骨骨頭が背側へ転位・癒合していた．特に症例2では尺側転位も認めていた．ともにSimmondsらの方法に準じて掌側アプローチより掌側骨棘を切除しつつ骨頭直下のfossaを形成した．後療...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 68; no. 4; pp. 776 - 780
Main Authors 秋吉, 寿, 坂井, 健介, 上野, 智規, 志波, 直人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2019
Subjects
基節骨頚部骨折
変形治癒
顆窩再構築
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.68.776

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Summary:【はじめに】小児基節骨頚部変形治癒骨折に対してSubcondylar fossa reconstruction（以下SFR）を行った2例を報告する．【症例1】8歳，男性，右利き．ドッチボールにて右小指を受傷．受傷後約4週目に当科を紹介受診した．【症例2】12歳，男性，右利き．自転車走行中に電柱に激突し受傷．受傷後約3ヶ月目に当科を紹介受診した．【経過】両例とも，小指PIP関節の屈曲制限を認めており，単純X線では基節骨骨頭が背側へ転位・癒合していた．特に症例2では尺側転位も認めていた．ともにSimmondsらの方法に準じて掌側アプローチより掌側骨棘を切除しつつ骨頭直下のfossaを形成した．後療法は外固定なく術翌日より積極的に可動域訓練を開始した．経時的には自家矯正も加わり，それぞれ最終観察期間は異なるものの，両例ともに健側とほぼ同等の可動域，握力まで回復した．【考察】小指基節骨頚部骨折背側転位型の陳旧例に対するSFR法は有用であった．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.68.776