外傷後に環指末節骨に発生した類上皮嚢腫の1例

手指末節骨内に発生する類上皮嚢腫は稀である．外傷後に左環指末節骨内に発生し，長期経過により著明な増大・骨破壊をきたした類上皮嚢腫の1例を経験したので報告する．【症例】54歳の男性．20年前にモーターに左環指を挟み受傷し，末節骨粉砕骨折の診断にて某医にて手術施行．その後，指の変形・腫脹は続いていた．平成26年3月仕事中に左環指を打撲後に疼痛出現し，近医受診．軟部腫瘍の診断にて当科紹介となった．左示指の末節部～中節部にかけて腫瘤形成認め，皮膚表面は凹凸変形していた．X線にて示指末節骨の骨透亮像を認め，造影MRIでは嚢胞性病変を認め，明らかな造影効果は認めなかった．骨内類上皮嚢腫を疑い，手術施行した...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 3; pp. 562 - 566
Main Authors 土井, 庸直, 石河, 利之, 戸田, 慎, 内藤, 正俊
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2015
Subjects
外傷後
末節骨
類上皮嚢腫
骨内
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Summary:手指末節骨内に発生する類上皮嚢腫は稀である．外傷後に左環指末節骨内に発生し，長期経過により著明な増大・骨破壊をきたした類上皮嚢腫の1例を経験したので報告する．【症例】54歳の男性．20年前にモーターに左環指を挟み受傷し，末節骨粉砕骨折の診断にて某医にて手術施行．その後，指の変形・腫脹は続いていた．平成26年3月仕事中に左環指を打撲後に疼痛出現し，近医受診．軟部腫瘍の診断にて当科紹介となった．左示指の末節部～中節部にかけて腫瘤形成認め，皮膚表面は凹凸変形していた．X線にて示指末節骨の骨透亮像を認め，造影MRIでは嚢胞性病変を認め，明らかな造影効果は認めなかった．骨内類上皮嚢腫を疑い，手術施行した．病理診断は類上皮嚢腫であった．【考察】骨内類上皮嚢腫はしばしば骨破壊を伴う．本症例は長期経過により著明な骨破壊をきたしていた．悪性化する報告もあり，疑った際は比較的早期に手術を行うことが望ましいと思われた．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.64.562