Bankart病変を伴わずに肩関節脱臼を生じた腱板広範囲断裂の2例

高齢者でBankart病変を伴わず肩関節前方脱臼を生じ，腱板広範囲断裂を認めた2例について報告する．症例1，79歳，女性．転倒し右肩関節を脱臼し，近医で整復後，就寝中に再脱臼した．MRIでBankart病変は認めなかったが腱板広範囲断裂を認めた．受傷後3ヵ月で自動挙上が不能であったため手術を施行した．鏡視にてBankart病変は認めず，腱板広範囲断裂を認め，腱板の一次修復が困難であったため，棘下筋移行術を施行した．術後12ヵ月で，自動可動域は屈曲/外転/外旋/内旋：140°/150°/60°/Th12，JSS-SISは術前16点が62点，JOA scoreは術前8点が81点に改善し，再脱臼を認...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 2; pp. 326 - 329
Main Authors 安里, 英樹, 喜友名, 翼, 比嘉, 勝一郎, 知念, 弘, 新垣, 寛, 金谷, 文則
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2014
Subjects
Bankart病変
肩関節前方脱臼
腱板広範囲断裂
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.63.326

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Summary:高齢者でBankart病変を伴わず肩関節前方脱臼を生じ，腱板広範囲断裂を認めた2例について報告する．症例1，79歳，女性．転倒し右肩関節を脱臼し，近医で整復後，就寝中に再脱臼した．MRIでBankart病変は認めなかったが腱板広範囲断裂を認めた．受傷後3ヵ月で自動挙上が不能であったため手術を施行した．鏡視にてBankart病変は認めず，腱板広範囲断裂を認め，腱板の一次修復が困難であったため，棘下筋移行術を施行した．術後12ヵ月で，自動可動域は屈曲/外転/外旋/内旋：140°/150°/60°/Th12，JSS-SISは術前16点が62点，JOA scoreは術前8点が81点に改善し，再脱臼を認めない．症例2，73歳，女性．転倒し右肩関節を脱臼し，近医で整復後，外固定が行われた．MRIでBankart病変は認めず，腱板広範囲断裂を認めたため当院に紹介された．腋窩神経領域の麻痺は認めなかったが，受傷後12週においても自動挙上が不能であったため，鏡視下腱板修復術を施行した．術後12ヵ月で，自動可動域は屈曲/外転/外旋/内旋：140°/150°/60°/L1，JSS-SISは術前16点が67点，JOA scoreは術前15点が81点に改善し，再脱臼を認めない．腱板の再建・修復を行うことで再脱臼を防止し，肩関節機能は改善した．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.63.326