Boytchev変法術後の肩関節不安定性再発に対して鏡視下Bankart修復術を行った1例
肩関節前方不安定症に対する直視下手術後の再発率は2-8％といわれており，再手術では直視下手術が選択されてきた．近年，関節鏡視下での再手術が試みられるようになってきたがその報告は少ない．症例は58歳男性．35年前に外傷性肩関節前方不安定症に対してBoytchev変法による肩関節制動術が施行されていた．2014年2月，転倒しそうになり地面に手をついた後から脱臼不安感と水平内転時痛が出現した．精査の結果，肩関節前方不安症再発と診断し，鏡視下Bankart修復術を行った．術後，水平内転時痛および脱臼不安感は消失しJSS-SIS scoreは33点から80点に改善した．Boytchev変法は関節包切開や...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 3; pp. 526 - 529 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.64.526 |
Cover
| Abstract | 肩関節前方不安定症に対する直視下手術後の再発率は2-8％といわれており，再手術では直視下手術が選択されてきた．近年，関節鏡視下での再手術が試みられるようになってきたがその報告は少ない．症例は58歳男性．35年前に外傷性肩関節前方不安定症に対してBoytchev変法による肩関節制動術が施行されていた．2014年2月，転倒しそうになり地面に手をついた後から脱臼不安感と水平内転時痛が出現した．精査の結果，肩関節前方不安症再発と診断し，鏡視下Bankart修復術を行った．術後，水平内転時痛および脱臼不安感は消失しJSS-SIS scoreは33点から80点に改善した．Boytchev変法は関節包切開や肩甲下筋腱切離などの侵襲も加えずに関節外処置のみで安定性を得る手技である．Boytchev変法術後の肩関節前方不安定性再発の手術として，未処置の関節内病変を修復する鏡視下手術は有用であると考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 肩関節前方不安定症に対する直視下手術後の再発率は2-8％といわれており，再手術では直視下手術が選択されてきた．近年，関節鏡視下での再手術が試みられるようになってきたがその報告は少ない．症例は58歳男性．35年前に外傷性肩関節前方不安定症に対してBoytchev変法による肩関節制動術が施行されていた．2014年2月，転倒しそうになり地面に手をついた後から脱臼不安感と水平内転時痛が出現した．精査の結果，肩関節前方不安症再発と診断し，鏡視下Bankart修復術を行った．術後，水平内転時痛および脱臼不安感は消失しJSS-SIS scoreは33点から80点に改善した．Boytchev変法は関節包切開や肩甲下筋腱切離などの侵襲も加えずに関節外処置のみで安定性を得る手技である．Boytchev変法術後の肩関節前方不安定性再発の手術として，未処置の関節内病変を修復する鏡視下手術は有用であると考えられた． 肩関節前方不安定症に対する直視下手術後の再発率は2-8%といわれており, 再手術では直視下手術が選択されてきた. 近年, 関節鏡視下での再手術が試みられるようになってきたがその報告は少ない. 症例は58歳男性. 35年前に外傷性肩関節前方不安定症に対してBoytchev変法による肩関節制動術が施行されていた. 2014年2月, 転倒しそうになり地面に手をついた後から脱臼不安感と水平内転時痛が出現した. 精査の結果, 肩関節前方不安症再発と診断し, 鏡視下Bankart修復術を行った. 術後, 水平内転時痛および脱臼不安感は消失しJSS-SIS scoreは33点から80点に改善した. Boytchev変法は関節包切開や肩甲下筋腱切離などの侵襲も加えずに関節外処置のみで安定性を得る手技である. Boytchev変法術後の肩関節前方不安定性再発の手術として, 未処置の関節内病変を修復する鏡視下手術は有用であると考えられた. |
| Author | 三宅, 智 伊崎, 輝昌 内藤, 正俊 柴田, 陽三 櫻井, 真 |
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| Copyright | 2015 西日本整形・災害外科学会 |
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| CorporateAuthor | 福岡大学病院筑紫病院整形外科 福岡大学病院整形外科 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.64.526 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 11) Millar, N. L., Murrell, G. A. C.: The effectiveness of arthroscopic stabilization for failed open shoulder instability surgery. J. Bone Joint Surg Br., 90: 745-750, 2008. 7) Ha'Eri, G. B.: The Boythev procedure for the treatment of anterior shoulder instability. Clin. Orthop., 206: 196-201, 1986. 18) Shibata, Y., et al.: Pressure between the humeral head and the subscapularis tendon after the modified Boytchev procedure. J Shoulder Elbow Surg., 13: 170-173, 2004. 6) Dalsgaard, H. L., Gøthgen, C. B., Hoogmartens, M. J.: The Boytchev procedure for recurrent anterior dislocation of the shoulder. A controversial technique. Acta Orthop. Belg., 66(3): 248-250, 2000. 26) Zabinski, S. J., et al.: Revision shoulder stabilization: 2-to 10-year results. J Shoulder Elbow Surg., 8: 58-65, 1999. 14) Patel, R. V., et al.: Revision arthroscopic capsulolabral reconstruction for recurrent instability of the shoulder. J. Bone Joint Surg Br., 90(11): 1462-1467, 2008. 3) Boileau, P., et al.: The role of arthroscopy in revision of failed open anterior stabilization of the shoulder. Arthroscopy, 25: 1075-1084, 2009. 16) Samilson, R. L., Prieto, V.: Dislocation arthropathy of the shoulder. J. Bone Joint Surg Am., 65: 456-460, 1983. 20) Takeshita, M., et al.: A modified Boytchev procedure for the treatment of recurrent anterior shoulder instability. 肩関節, 12: 53-57, 1988. 2) Barnes, C. J., Getelman, M. H., Snyder, S. J.: Results of arthroscopic revision anterior shoulder reconstruction. Am. J. Sports Med., 37: 715-719, 2009. 9) Levine, W. N., et al.: Open revision stabilization surgery for recurrent anterior glenohumeral instability. Am. J. Sports Med., 28: 156-160, 2000. 22) Takeshita, M., et al.: The results of Boytchev procedure for treatment of recurrent dislocation of the shoulder. 肩関節, 10: 240-245, 1986. 1) Arce, G., et al.: Is selective arthroscopic revision beneficial for treating recurrent anterior shoulder instability? Clin. Orthop. Relat. Res., 470: 965-971, 2012. 12) Navas, P. Z., et al.: Long-term results of the Boytchev procedure for the treatment of recurrent dislocation of the shoulder. Acta Orthop. Belg., 67(3): 233-235, 2001. 19) 高橋憲正ら：外傷性肩関節前方不安定症の直視下手術後再発例に対する鏡視下手術の検討．肩関節，33: 281-284, 2009. 5) Conforty, B.: The results of the Boytchev procedure for treatment of recurrent dislocation of the shoulder. Int. Orthop., 4: 127-132, 1980. 10) Meehan, R. E., Petersen, S. A.: Results and factors affecting outcome of revision surgery for shoulder instability. J Shoulder Elbow Surg., 14: 31-37, 2005. 8) Kim, S. H., Ha, K. I., Kim, Y. M.: Arthroscopic revision Bankart repair: a prospective outcome study. Arthroscopy, 18: 469-8, 2002. 25) Young, D. C., Rockwood, C. A.: Complications of a failed Bristow procedure and their management. J. Bone Joint Surg Am., 73: 969-981, 1991. 15) Rowe, C. R.: Failed surgery for recurrent dislocations of the shoulder. Instr. Course Lect., 34: 264-267, 1985. 17) Scheibel, M., et al.: Postoperative subscapularis muscle insufficiency after primary and revision open shoulder stabilization. Am. J. Sports Med., 34: 1586-1593, 2006. 21) 竹下 満，岩本英明：肩関節反復性脱臼の手術的治療（Boytchev法）OS NOW, No.1: 30-39, 1991. 23) Wirth, M. A, Blatter, G., Rockwood, C. A.: The capsular imbrication procedure for recurrent anterior instability of the shoulder. J. Bone Joint Surg Am., 78: 246-259, 1996. 4) Bottoni, C. R., et al.: Arthroscopic versus open shoulder stabilization for recurrent anterior instability: a prospective randomized clinical trial. Am. J. Sports Med., 34: 1730-1737, 2006. 13) Neri, B. R., Tuckman, D. V., Bravman, J. T.: Arthroscopic revision of Bankart repair. J Shoulder Elbow Surg., 16: 419-424, 2007. 24) 山本 譲ら：反復性肩関節脱臼，亜脱臼に対するBoytchev変法の再発例における術前関節鏡所見の検討．肩関節，22(3): 525-528, 1998. |
| References_xml | – reference: 10) Meehan, R. E., Petersen, S. A.: Results and factors affecting outcome of revision surgery for shoulder instability. J Shoulder Elbow Surg., 14: 31-37, 2005. – reference: 7) Ha'Eri, G. B.: The Boythev procedure for the treatment of anterior shoulder instability. Clin. Orthop., 206: 196-201, 1986. – reference: 19) 高橋憲正ら：外傷性肩関節前方不安定症の直視下手術後再発例に対する鏡視下手術の検討．肩関節，33: 281-284, 2009. – reference: 15) Rowe, C. R.: Failed surgery for recurrent dislocations of the shoulder. Instr. Course Lect., 34: 264-267, 1985. – reference: 11) Millar, N. L., Murrell, G. A. C.: The effectiveness of arthroscopic stabilization for failed open shoulder instability surgery. J. Bone Joint Surg Br., 90: 745-750, 2008. – reference: 17) Scheibel, M., et al.: Postoperative subscapularis muscle insufficiency after primary and revision open shoulder stabilization. Am. J. Sports Med., 34: 1586-1593, 2006. – reference: 26) Zabinski, S. J., et al.: Revision shoulder stabilization: 2-to 10-year results. J Shoulder Elbow Surg., 8: 58-65, 1999. – reference: 22) Takeshita, M., et al.: The results of Boytchev procedure for treatment of recurrent dislocation of the shoulder. 肩関節, 10: 240-245, 1986. – reference: 6) Dalsgaard, H. L., Gøthgen, C. B., Hoogmartens, M. J.: The Boytchev procedure for recurrent anterior dislocation of the shoulder. A controversial technique. Acta Orthop. Belg., 66(3): 248-250, 2000. – reference: 16) Samilson, R. L., Prieto, V.: Dislocation arthropathy of the shoulder. J. Bone Joint Surg Am., 65: 456-460, 1983. – reference: 12) Navas, P. Z., et al.: Long-term results of the Boytchev procedure for the treatment of recurrent dislocation of the shoulder. Acta Orthop. Belg., 67(3): 233-235, 2001. – reference: 13) Neri, B. R., Tuckman, D. V., Bravman, J. T.: Arthroscopic revision of Bankart repair. J Shoulder Elbow Surg., 16: 419-424, 2007. – reference: 18) Shibata, Y., et al.: Pressure between the humeral head and the subscapularis tendon after the modified Boytchev procedure. J Shoulder Elbow Surg., 13: 170-173, 2004. – reference: 4) Bottoni, C. R., et al.: Arthroscopic versus open shoulder stabilization for recurrent anterior instability: a prospective randomized clinical trial. Am. J. Sports Med., 34: 1730-1737, 2006. – reference: 24) 山本 譲ら：反復性肩関節脱臼，亜脱臼に対するBoytchev変法の再発例における術前関節鏡所見の検討．肩関節，22(3): 525-528, 1998. – reference: 20) Takeshita, M., et al.: A modified Boytchev procedure for the treatment of recurrent anterior shoulder instability. 肩関節, 12: 53-57, 1988. – reference: 23) Wirth, M. A, Blatter, G., Rockwood, C. A.: The capsular imbrication procedure for recurrent anterior instability of the shoulder. J. Bone Joint Surg Am., 78: 246-259, 1996. – reference: 21) 竹下 満，岩本英明：肩関節反復性脱臼の手術的治療（Boytchev法）OS NOW, No.1: 30-39, 1991. – reference: 9) Levine, W. N., et al.: Open revision stabilization surgery for recurrent anterior glenohumeral instability. Am. J. Sports Med., 28: 156-160, 2000. – reference: 3) Boileau, P., et al.: The role of arthroscopy in revision of failed open anterior stabilization of the shoulder. Arthroscopy, 25: 1075-1084, 2009. – reference: 25) Young, D. C., Rockwood, C. A.: Complications of a failed Bristow procedure and their management. J. Bone Joint Surg Am., 73: 969-981, 1991. – reference: 2) Barnes, C. J., Getelman, M. H., Snyder, S. J.: Results of arthroscopic revision anterior shoulder reconstruction. Am. J. Sports Med., 37: 715-719, 2009. – reference: 14) Patel, R. V., et al.: Revision arthroscopic capsulolabral reconstruction for recurrent instability of the shoulder. J. Bone Joint Surg Br., 90(11): 1462-1467, 2008. – reference: 1) Arce, G., et al.: Is selective arthroscopic revision beneficial for treating recurrent anterior shoulder instability? Clin. Orthop. Relat. Res., 470: 965-971, 2012. – reference: 8) Kim, S. H., Ha, K. I., Kim, Y. M.: Arthroscopic revision Bankart repair: a prospective outcome study. Arthroscopy, 18: 469-8, 2002. – reference: 5) Conforty, B.: The results of the Boytchev procedure for treatment of recurrent dislocation of the shoulder. Int. Orthop., 4: 127-132, 1980. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 526 |
| SubjectTerms | Boytchev変法 肩関節前方不安定症 鏡視下再手術 |
| Title | Boytchev変法術後の肩関節不安定性再発に対して鏡視下Bankart修復術を行った1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/64/3/64_526/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2015/006403/034&name=0526-0529j |
| Volume | 64 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2015/09/25, Vol.64(3), pp.526-529 |
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