抗生物質封入ハイドロキシアパタイトが有効であったMRSA化膿性股関節炎の1例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 58; no. 1; pp. 23 - 26
• Main Authors: 宮崎, 健洋, 肱岡, 昭彦, 原, 夏樹, 大隈, 暁, 戸羽, 直樹, 福田, 文雄
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2009
• Subjects: MRI; MRSA化膿性股関節炎; ハイドロキシアパタイトブロック
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.58.23

MRSA化膿性股節炎に対して，バンコマイシン封入ハイドロキシアパタイトを使用した1症例を経験したので報告する．76才男性で特に誘引なく右股関節部痛，発熱が出現し，歩行不能となり紹介受診となる．糖尿病の既往で内服中である．MRIおよび，関節穿刺にてMRSA化膿性股関節炎と診断されたため，切開排膿，病巣郭清後，局所持続潅流を一期的に行い，いったん感染徴候は鎮静化したが，3ヵ月後に，症状の再燃を認めた．再手術にて病巣郭清後，抗生物質（VCM）封入ハイドロキシアパタイトブロック充填法を行った．再手術後1年3ヶ月の現在，感染は沈静化し，独歩可能となっている．MRSA化膿性股節炎に対して，バンコマイシン封入ハイドロキシアパタイト（以下，HA）は骨頭の温存できる有効な治療法となりうると考えられた．