当科における特発性脊髄硬膜外血腫の治療成績

特発性硬膜外血腫（以下SSEH）は突然の頚背部痛，進行性の麻痺を呈する比較的稀な疾患である．近年，MRIの普及とともに報告例は除々に増加している．今回われわれは当科にて治療を行ったSSEHの治療成績を検討し，若干の知見を得たので文献的考察を加えて報告する．症例は2003年4月から2014年7月までの9症例を対象とした．手術症例は7例，保存症例は2例であった．血腫部位は頸椎1例，頚胸椎3例，胸椎5例，であった．麻痺出現までの時間は平均2.5時間であった．麻痺出現から手術までの時間は平均7.9時間であった．手術症例では初診時，改良Frankel分類でB2～C1がD3～Eに改善，保存症例ではB2～C...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 3; pp. 457 - 461
Main Authors 信藤, 真理, 内藤, 正俊, 白地, 仁, 田中, 潤
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2015
Subjects
保存的治療
手術的治療
脊髄硬膜外血腫
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.64.457

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Abstract 特発性硬膜外血腫（以下SSEH）は突然の頚背部痛，進行性の麻痺を呈する比較的稀な疾患である．近年，MRIの普及とともに報告例は除々に増加している．今回われわれは当科にて治療を行ったSSEHの治療成績を検討し，若干の知見を得たので文献的考察を加えて報告する．症例は2003年4月から2014年7月までの9症例を対象とした．手術症例は7例，保存症例は2例であった．血腫部位は頸椎1例，頚胸椎3例，胸椎5例，であった．麻痺出現までの時間は平均2.5時間であった．麻痺出現から手術までの時間は平均7.9時間であった．手術症例では初診時，改良Frankel分類でB2～C1がD3～Eに改善，保存症例ではB2～C1がEに改善した．麻痺症例は6時間以内に改善傾向を示し，麻痺が改善しないものに対しても麻痺発症から10時間以内の手術で良好な結果を得ることができた．
AbstractList 特発性硬膜外血腫(以下SSEH)は突然の頚背部痛, 進行性の麻痺を呈する比較的稀な疾患である. 近年, MRIの普及とともに報告例は除々に増加している. 今回われわれは当科にて治療を行ったSSEHの治療成績を検討し, 若干の知見を得たので文献的考察を加えて報告する. 症例は2003年4月から2014年7月までの9症例を対象とした. 手術症例は7例, 保存症例は2例であった. 血腫部位は頸椎1例, 頚胸椎3例, 胸椎5例, であった. 麻痺出現までの時間は平均2.5時間であった. 麻痺出現から手術までの時間は平均7.9時間であった. 手術症例では初診時, 改良Frankel分類でB2～C1がD3～Eに改善, 保存症例ではB2～C1がEに改善した. 麻痺症例は6時間以内に改善傾向を示し, 麻痺が改善しないものに対しても麻痺発症から10時間以内の手術で良好な結果を得ることができた. 「はじめに」特発性硬膜外血腫(以下SSEH)は突然の頚背部痛, 進行性の麻痺を呈する比較的稀な疾患である.
特発性硬膜外血腫（以下SSEH）は突然の頚背部痛，進行性の麻痺を呈する比較的稀な疾患である．近年，MRIの普及とともに報告例は除々に増加している．今回われわれは当科にて治療を行ったSSEHの治療成績を検討し，若干の知見を得たので文献的考察を加えて報告する．症例は2003年4月から2014年7月までの9症例を対象とした．手術症例は7例，保存症例は2例であった．血腫部位は頸椎1例，頚胸椎3例，胸椎5例，であった．麻痺出現までの時間は平均2.5時間であった．麻痺出現から手術までの時間は平均7.9時間であった．手術症例では初診時，改良Frankel分類でB2～C1がD3～Eに改善，保存症例ではB2～C1がEに改善した．麻痺症例は6時間以内に改善傾向を示し，麻痺が改善しないものに対しても麻痺発症から10時間以内の手術で良好な結果を得ることができた．
Author 白地, 仁
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References 2) Holtås, S., Heilling, M., Lönntoft, M.: Spontaneous spinal epidural hematoma: Findings at MRI imaging and clinical correlation. Radiology, 199: 406-413, 1996.
1) Groen, R. J., et al.: Non-operative treatment of spontaneous spinal epidural hematomas: a review of the literature and a comparison with operative caces.Acta Neurochir (Wien)., 146(2): 103-110, 2004.
7) Groen, R. J., et al.: operative treatment of spontaneous spinal epidural hematomas: a study of the factors determining postoperative outcome. Neurosurgery, 39: 494-509, 1996.
3) 奈良岡　琢ら：頚胸移行部に発症した特発性硬膜外血腫の1例．東北整災誌，55.No. 1: 145-149, 2011.
5) 田中雅人，川下　哲，中原進之介．：保存的治療にて軽快した脊髄硬膜外血腫の1例．整形外科，46(11): 1525-1527, 1995.
6) 大長省博ら：急性硬膜外血腫の治療法の検討．整外と災外，54: 31-34, 2005.
4) Alexiadou-Rudolf, C., et al.: Acute non-traumatic spinal epidural hematomas. Spine, 23: 1810-1813, 1998.
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特発性硬膜外血腫(以下SSEH)は突然の頚背部痛, 進行性の麻痺を呈する比較的稀な疾患である. 近年, MRIの普及とともに報告例は除々に増加している. 今回われわれは当科にて治療を行ったSSEHの治療成績を検討し, 若干の知見を得たので文献的考察を加えて報告する....
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