当科における特発性脊髄硬膜外血腫の治療成績

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 3; pp. 457 - 461
• Main Authors: 信藤, 真理, 内藤, 正俊, 白地, 仁, 田中, 潤
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2015
• Subjects: 保存的治療; 手術的治療; 脊髄硬膜外血腫
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.64.457

特発性硬膜外血腫（以下SSEH）は突然の頚背部痛，進行性の麻痺を呈する比較的稀な疾患である．近年，MRIの普及とともに報告例は除々に増加している．今回われわれは当科にて治療を行ったSSEHの治療成績を検討し，若干の知見を得たので文献的考察を加えて報告する．症例は2003年4月から2014年7月までの9症例を対象とした．手術症例は7例，保存症例は2例であった．血腫部位は頸椎1例，頚胸椎3例，胸椎5例，であった．麻痺出現までの時間は平均2.5時間であった．麻痺出現から手術までの時間は平均7.9時間であった．手術症例では初診時，改良Frankel分類でB2～C1がD3～Eに改善，保存症例ではB2～C1がEに改善した．麻痺症例は6時間以内に改善傾向を示し，麻痺が改善しないものに対しても麻痺発症から10時間以内の手術で良好な結果を得ることができた．