椎間板ヘルニアに対するコンドリアーゼ注入療法の有効性

椎間板ヘルニアに対する新しい治療法としてコンドリアーゼ注入療法が承認され,全国で使用されだしている.今回は注入後3か月での評価を行えた20例について,症状(JOABPEQおよびNRS評価)とMRI所見について評価し,その有効性について検討した.全例保存的治療を行ったが改善が得られず,従来ならば手術やむと考えられた症例を適応とした.注入後3か月評価では,MRIにおいてヘルニアの縮小が18例に認められた.症状的には下肢痛としびれについては比較的良好な改善が得られたが,腰痛が残存しやすい傾向が認められた.症状が改善しADLに支障無しが16例,何らかの支障ありが4例であった.全例で手術は回避できており...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 69; no. 3; pp. 644 - 649
Main Authors 佐伯, 和彦, 川越, 麗, 瀧井, 穣, 矢野, 真太郎, 副島, 修, 密川, 守, 渡邊, 徳人, 内藤, 正俊
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2020
Subjects
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.69.644

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Abstract 椎間板ヘルニアに対する新しい治療法としてコンドリアーゼ注入療法が承認され,全国で使用されだしている.今回は注入後3か月での評価を行えた20例について,症状(JOABPEQおよびNRS評価)とMRI所見について評価し,その有効性について検討した.全例保存的治療を行ったが改善が得られず,従来ならば手術やむと考えられた症例を適応とした.注入後3か月評価では,MRIにおいてヘルニアの縮小が18例に認められた.症状的には下肢痛としびれについては比較的良好な改善が得られたが,腰痛が残存しやすい傾向が認められた.症状が改善しADLに支障無しが16例,何らかの支障ありが4例であった.全例で手術は回避できており,患者の満足度も良好であった.適正な適応を選択することで,椎間板ヘルニア治療の選択肢として有望であると考えられた.
AbstractList 椎間板ヘルニアに対する新しい治療法としてコンドリアーゼ注入療法が承認され, 全国で使用されだしている. 今回は注入後3か月での評価を行えた20例について, 症状(JOABPEQおよびNRS評価)とMRI所見について評価し, その有効性について検討した. 全例保存的治療を行ったが改善が得られず, 従来ならば手術やむなしと考えられた症例を適応とした. 注入後3か月評価では, MRIにおいてヘルニアの縮小が18例に認められた. 症状的には下肢痛としびれについては比較的良好な改善が得られたが, 腰痛が残存しやすい傾向が認められた. 症状が改善しADLに支障無しが16例, 何らかの支障ありが4例であった. 全例で手術は回避できており, 患者の満足度も良好であった. 適正な適応を選択することで, 椎間板ヘルニア治療の選択肢として有望であると考えられた.
椎間板ヘルニアに対する新しい治療法としてコンドリアーゼ注入療法が承認され,全国で使用されだしている.今回は注入後3か月での評価を行えた20例について,症状(JOABPEQおよびNRS評価)とMRI所見について評価し,その有効性について検討した.全例保存的治療を行ったが改善が得られず,従来ならば手術やむと考えられた症例を適応とした.注入後3か月評価では,MRIにおいてヘルニアの縮小が18例に認められた.症状的には下肢痛としびれについては比較的良好な改善が得られたが,腰痛が残存しやすい傾向が認められた.症状が改善しADLに支障無しが16例,何らかの支障ありが4例であった.全例で手術は回避できており,患者の満足度も良好であった.適正な適応を選択することで,椎間板ヘルニア治療の選択肢として有望であると考えられた.
Author 密川, 守
渡邊, 徳人
副島, 修
瀧井, 穣
内藤, 正俊
矢野, 真太郎
川越, 麗
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References 4) Ohtori, S., et al.: Low back pain after lumber discectomy in patients showing endplate modic type 1 change. Spine, 35: E596-E600, 2010.
1) Chiba, K., et al.: Condoliase for the treatment of lumber disc herniation: A randomized controlled trial. Spine, 43(15): E869-E876, 2018.
2) 松山幸弘:コンドリアーゼを使用した腰椎椎間板ヘルニアの治療―18年かけての臨床応用へ―.Loco Cure, 5(1): 52-57, 2019.
3) McGirt, M. J., et al.: A prospective cohort study of close interval computed tomography and magnetic resonance imaging after primary lumbar discectomy: factors associated with recurrent disc herniation and disc height loss. Spine, 34: 2044-2051, 2009.
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– reference: 1) Chiba, K., et al.: Condoliase for the treatment of lumber disc herniation: A randomized controlled trial. Spine, 43(15): E869-E876, 2018.
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椎間板ヘルニアに対する新しい治療法としてコンドリアーゼ注入療法が承認され, 全国で使用されだしている. 今回は注入後3か月での評価を行えた20例について, 症状(JOABPEQおよびNRS評価)とMRI所見について評価し, その有効性について検討した. 全例保存的治療を行ったが改善が得られず,...
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