整形外科受診後に重篤循環器疾患がみつかった2例

整形外科受診後，重篤循環器疾患が判明した2例を報告する．関節リウマチにて通院中の80歳女性．トイレ動作時に上腹部痛，腰痛を生じ，当院救急搬送．X線，MRI検査にて椎体骨折の所見．上腹部痛に対して，腹部超音波検査行うも，明らかな異常を認めなかった．安静にて腹痛，腰痛は軽快．3日後より咳嗽，発熱を認めたため，CT精査行ったところ，Stanford B型の急性大動脈解離を認めた．特に既往歴のない69歳男性．草刈り機使用後に右肩から胸部の痛みを生じ，徒歩で受診．X線にて明らかな骨傷認めず，筋挫傷と診断．疼痛による体動困難あり，入院安静指示するも，入院時検査中に心肺停止，救命できなかった．死亡後CTにて...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 66; no. 4; pp. 900 - 903
Main Authors 末永, 英慈, 住吉, 康之, 髙田, 真一, 桑島, 海人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2017
Subjects
大動脈解離
心破裂
背部痛
関連痛
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Summary:整形外科受診後，重篤循環器疾患が判明した2例を報告する．関節リウマチにて通院中の80歳女性．トイレ動作時に上腹部痛，腰痛を生じ，当院救急搬送．X線，MRI検査にて椎体骨折の所見．上腹部痛に対して，腹部超音波検査行うも，明らかな異常を認めなかった．安静にて腹痛，腰痛は軽快．3日後より咳嗽，発熱を認めたため，CT精査行ったところ，Stanford B型の急性大動脈解離を認めた．特に既往歴のない69歳男性．草刈り機使用後に右肩から胸部の痛みを生じ，徒歩で受診．X線にて明らかな骨傷認めず，筋挫傷と診断．疼痛による体動困難あり，入院安静指示するも，入院時検査中に心肺停止，救命できなかった．死亡後CTにて急性心筋梗塞後の心破裂による心タンポナーデを認めた．整形外科受診時に，安静時痛，体動と関連しない疼痛，痛みの移動の訴えがある場合，重篤疾患の鑑別を念頭に置く必要がある．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.66.900