Hybrid High Tibial Osteotomy後に偽関節となった高度肥満患者の1例

BMI 44kg/m2と高度肥満患者に対し，ハイブリッド高位脛骨骨切り術（Hybrid High Tibial Osteotomy，以下Hybrid HTO）を施行し偽関節となった症例を経験した．症例は42歳女性，Kellgren-Lawrence分類Grade 4でFemoro Tibial Angle（FTA）＝189度であった．年齢・活動性を考慮しHybrid HTOを行った．術後FTA＝170度と矯正され，術後10週目に杖歩行で自宅退院となる．術後12週目のX線像ではFTA＝176度と再内反を認め，骨癒合は得られておらず偽関節となった．術後30週目に再手術施行．骨移植，内側プレート固定...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 68; no. 1; pp. 136 - 139
Main Authors 江頭, 秀一, 嶋崎, 貴文, 高山, 剛, 竹下, 修平, 吉里, 広
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2019
Subjects
ハイブリッド高位脛骨骨切り術
偽関節
肥満
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.68.136

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Summary:BMI 44kg/m2と高度肥満患者に対し，ハイブリッド高位脛骨骨切り術（Hybrid High Tibial Osteotomy，以下Hybrid HTO）を施行し偽関節となった症例を経験した．症例は42歳女性，Kellgren-Lawrence分類Grade 4でFemoro Tibial Angle（FTA）＝189度であった．年齢・活動性を考慮しHybrid HTOを行った．術後FTA＝170度と矯正され，術後10週目に杖歩行で自宅退院となる．術後12週目のX線像ではFTA＝176度と再内反を認め，骨癒合は得られておらず偽関節となった．術後30週目に再手術施行．骨移植，内側プレート固定行い骨癒合を得た．最終観察時FTA＝170度と外反矯正は保たれており，日常生活は安定して可能となった．我々が渉猟した範囲ではHybrid HTO後の偽関節の報告はなく，文献的考察を交えて報告する．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.68.136