硬膜管背側に脱出した腰椎椎間板ヘルニアの3例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 68; no. 3; pp. 582 - 586
• Main Authors: 高尾, 恒彰, 森, 英治, 前田, 健, 林, 哲生, 中島, 康晴, 益田, 宗彰, 森下, 雄一郎, 瀬戸山, 優, 河野, 修, 坂井, 宏旭, 久保田, 健介
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2019
• Subjects: 背側脱出; 腰椎椎間板ヘルニア; 遊離片
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.68.582

今回，硬膜管背側へ脱出した腰椎椎間板ヘルニア3例を経験したので報告する．1）62歳男性．両下肢，特に右腸腰筋以下の高度麻痺あり．L2-3高位に脊柱管左側，背側にそれぞれ独立した腫瘤像呈していた．硬膜外腫瘍も念頭に症状発症3ヶ月後に除圧術施行したが麻痺の改善は芳しくなかった．2）68歳男性．両下垂足あり．L4-5高位に脊柱管右側から背側にかけて連続した腫瘤像認めた．症状発症1ヶ月後に除圧術施行し，良好な麻痺改善を認めた．3）60歳男性．両下垂足あり．L3-4高位に脊柱管左側から背側にかけての連続した腫瘤像認めた．症状発症後1ヶ月後に除圧術施行し，良好な麻痺の改善認めた．硬膜管背側脱出腰椎椎間板ヘルニアはまれであるが，ヘルニア塊と硬膜との癒着が強く，重篤な麻痺を認める傾向にある．神経学的予後改善のためには早期摘出が重要と考える．