当科における術中脊髄モニタリングの有効性についての検討

術中の脊髄モニタリング（MEP）について日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会がアラームの基準をコントロール波形の70％減として適切な結果が得られたと報告している1）．当科で2013年～2015年（25カ月間）に脊髄モニタリング下に行った136例の手術について同アラームポイントを用いた場合の有効性について検討した．結果は，感度100％，特異度94％と良好であった．またMEPアラーム陽性群の中で真陽性群と偽陽性群のSEPの振幅の変化を比較したところ真陽性群で有意な振幅の低下が認められ，偽陽性との鑑別に有用であると考えられた．...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 65; no. 4; pp. 804 - 806
Main Authors 福田, 和昭, 井上, 哲二, 田上, 学, 阿部, 靖之, 水溜, 正也, 横田, 秀峰
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2016
Subjects
体性感覚誘発電位
経頭蓋電気刺激筋誘発電位
脊椎手術
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.65.804

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Abstract 術中の脊髄モニタリング（MEP）について日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会がアラームの基準をコントロール波形の70％減として適切な結果が得られたと報告している1）．当科で2013年～2015年（25カ月間）に脊髄モニタリング下に行った136例の手術について同アラームポイントを用いた場合の有効性について検討した．結果は，感度100％，特異度94％と良好であった．またMEPアラーム陽性群の中で真陽性群と偽陽性群のSEPの振幅の変化を比較したところ真陽性群で有意な振幅の低下が認められ，偽陽性との鑑別に有用であると考えられた．
AbstractList 術中の脊髄モニタリング(MEP)について日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会がアラームの基準をコントロール波形の70%減として適切な結果が得られたと報告している. 当科で2013年～2015年(25カ月間)に脊髄モニタリング下に行った136例の手術について同アラームポイントを用いた場合の有効性について検討した. 結果は, 感度100%, 特異度94%と良好であった. またMEPアラーム陽性群の中で真陽性群と偽陽性群のSEPの振幅の変化を比較したところ真陽性群で有意な振幅の低下が認められ, 偽陽性との鑑別に有用であると考えられた. 「はじめに」 脊椎脊髄手術の神経合併症への対策として脊髄モニタリングが行われるようになってきているが, 当科でも2013年より経頭蓋刺激筋誘発電位(Tc-MEP), 体性感覚誘発電位(SEP)による脊髄モニタリングを開始している.
術中の脊髄モニタリング（MEP）について日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会がアラームの基準をコントロール波形の70％減として適切な結果が得られたと報告している1）．当科で2013年～2015年（25カ月間）に脊髄モニタリング下に行った136例の手術について同アラームポイントを用いた場合の有効性について検討した．結果は，感度100％，特異度94％と良好であった．またMEPアラーム陽性群の中で真陽性群と偽陽性群のSEPの振幅の変化を比較したところ真陽性群で有意な振幅の低下が認められ，偽陽性との鑑別に有用であると考えられた．
Author 水溜, 正也
阿部, 靖之
横田, 秀峰
井上, 哲二
田上, 学
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References 1) 安藤宗治ら：経頭蓋電気刺激・筋誘発電位を用いた脊髄機能モニタリングのpit fall.J. Spine Res., 6(3): 672, 2015.
2) 小林　祥ら：脊椎脊髄手術の医療安全　術中脊髄モニタリングのアラームポイント/日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会報告．臨整外，47: 823-827, 2012.
3) 山本さよみ：第6章各種神経モニタリングの施行法　8. 下肢体性感覚誘導電位（下肢SEP）．術中神経モニタリングバイブル　術後神経合併症予防のための実践的手法とその解釈，pp.194-198. 川口昌彦，中瀬裕之，東京，羊土社，2014.
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術中の脊髄モニタリング(MEP)について日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会がアラームの基準をコントロール波形の70%減として適切な結果が得られたと報告している. 当科で2013年～2015年(25カ月間)に脊髄モニタリング下に行った136例の手術について同アラームポイントを用いた場合の有効性について検討した....
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Title 当科における術中脊髄モニタリングの有効性についての検討
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