骨シンチにて診断した大腿骨頸部不顕性骨折の1例
【目的】MRI禁忌であり骨シンチにて大腿骨頸部不顕性骨折を診断した1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．【症例】85歳女性．1カ月前から左股関節周囲に疼痛を認め，疼痛が増強し歩行困難となったために当科を受診した．単純X線では明らかな骨傷は認めなかったが，大腿骨不顕性骨折を疑い入院とした．植込み型ペースメーカーを使用しておりMRI検査は行えなかった．断層撮影でも骨折は指摘出来ず，疼痛増強後5日目に骨シンチ検査を行い左大腿骨頸部に異常集積を認め，不顕性骨折と診断した．【考察】比較的少なくないとされている股関節周囲の不顕性骨折に対しては，MRI検査が感度・特異度共に100％と報告されて...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 63; no. 4; pp. 809 - 811 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.63.809 |
Cover
| Abstract | 【目的】MRI禁忌であり骨シンチにて大腿骨頸部不顕性骨折を診断した1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．【症例】85歳女性．1カ月前から左股関節周囲に疼痛を認め，疼痛が増強し歩行困難となったために当科を受診した．単純X線では明らかな骨傷は認めなかったが，大腿骨不顕性骨折を疑い入院とした．植込み型ペースメーカーを使用しておりMRI検査は行えなかった．断層撮影でも骨折は指摘出来ず，疼痛増強後5日目に骨シンチ検査を行い左大腿骨頸部に異常集積を認め，不顕性骨折と診断した．【考察】比較的少なくないとされている股関節周囲の不顕性骨折に対しては，MRI検査が感度・特異度共に100％と報告されているが，本症例の様にMRI禁忌例では骨シンチによる診断が必要である．しかしながら，骨シンチは受傷後72時間以上の間隔をあけて使用することが推奨されており，その使用には注意が必要である． |
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| AbstractList | 【目的】MRI禁忌であり骨シンチにて大腿骨頸部不顕性骨折を診断した1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．【症例】85歳女性．1カ月前から左股関節周囲に疼痛を認め，疼痛が増強し歩行困難となったために当科を受診した．単純X線では明らかな骨傷は認めなかったが，大腿骨不顕性骨折を疑い入院とした．植込み型ペースメーカーを使用しておりMRI検査は行えなかった．断層撮影でも骨折は指摘出来ず，疼痛増強後5日目に骨シンチ検査を行い左大腿骨頸部に異常集積を認め，不顕性骨折と診断した．【考察】比較的少なくないとされている股関節周囲の不顕性骨折に対しては，MRI検査が感度・特異度共に100％と報告されているが，本症例の様にMRI禁忌例では骨シンチによる診断が必要である．しかしながら，骨シンチは受傷後72時間以上の間隔をあけて使用することが推奨されており，その使用には注意が必要である． 【目的】MRI禁忌であり骨シンチにて大腿骨頸部不顕性骨折を診断した1例を経験したので, 若干の文献的考察を加え報告する. 【症例】85歳女性. 1カ月前から左股関節周囲に疼痛を認め, 疼痛が増強し歩行困難となったために当科を受診した. 単純X線では明らかな骨傷は認めなかったが, 大腿骨不顕性骨折を疑い入院とした. 植込み型ペースメーカーを使用しておりMRI検査は行えなかった. 断層撮影でも骨折は指摘出来ず, 疼痛増強後5日目に骨シンチ検査を行い左大腿骨頸部に異常集積を認め, 不顕性骨折と診断した. 【考察】比較的少なくないとされている股関節周囲の不顕性骨折に対しては, MRI検査が感度・特異度共に100%と報告されているが, 本症例の様にMRI禁忌例では骨シンチによる診断が必要である. しかしながら, 骨シンチは受傷後72時間以上の間隔をあけて使用することが推奨されており, その使用には注意が必要である. |
| Author | 大山, 哲寛 土田, 徹 湯上, 正樹 落合, 和久 池田, 天史 宮崎, 真一 原, 慎太郎 川添, 泰弘 |
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| CorporateAuthor | 熊本労災病院整形外科 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.63.809 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 2) 藤井淳一ら：大腿骨転子部不顕性骨折の治療経験．中部整災誌，52: 239-240, 2009. 3) 裴 漢成ら：MRIで早期診断し得なかった大腿骨頸部骨折の1例．中部整災誌，55: 583-584, 2012. 8) Wilkinson, G. W., Leblond, C. P.: The deposition of radiophosphorus in fractured bones in rats. Surg. Gynecol. Obstet., 97: 143-150, 1953. 5) 中村宣雄ら：股関節周辺の不顕性骨折に対する診断 MRI，骨シンチの有用性．臨整外，27: 793-799, 1992. 1) Fairclough, J., et al.: Bone scanning for suspected hip fractures. J. Bone Joint Surg. Br., 69: 251-253, 1987. 6) 杉山誠一ら：大腿骨頸部不顕性骨折の早期診断 MRIと骨シンチグラフィーの比較．整形外科，52: 1119-1125, 2001. 7) 渡邉益宜ら：不顕性大腿骨近位部骨折の症例検討．中部整災誌，44: 153-154, 2001. 4) 北西正光ら：大腿骨頸部・転子部不顕性骨折の治療経験．骨折，25: 216-219, 2003. |
| References_xml | – reference: 1) Fairclough, J., et al.: Bone scanning for suspected hip fractures. J. Bone Joint Surg. Br., 69: 251-253, 1987. – reference: 6) 杉山誠一ら：大腿骨頸部不顕性骨折の早期診断 MRIと骨シンチグラフィーの比較．整形外科，52: 1119-1125, 2001. – reference: 7) 渡邉益宜ら：不顕性大腿骨近位部骨折の症例検討．中部整災誌，44: 153-154, 2001. – reference: 2) 藤井淳一ら：大腿骨転子部不顕性骨折の治療経験．中部整災誌，52: 239-240, 2009. – reference: 3) 裴 漢成ら：MRIで早期診断し得なかった大腿骨頸部骨折の1例．中部整災誌，55: 583-584, 2012. – reference: 5) 中村宣雄ら：股関節周辺の不顕性骨折に対する診断 MRI，骨シンチの有用性．臨整外，27: 793-799, 1992. – reference: 4) 北西正光ら：大腿骨頸部・転子部不顕性骨折の治療経験．骨折，25: 216-219, 2003. – reference: 8) Wilkinson, G. W., Leblond, C. P.: The deposition of radiophosphorus in fractured bones in rats. Surg. Gynecol. Obstet., 97: 143-150, 1953. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 809 |
| SubjectTerms | 不顕性骨折 核磁気共鳴 骨シンチグラフィー |
| Title | 骨シンチにて診断した大腿骨頸部不顕性骨折の1例 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2014/09/25, Vol.63(4), pp.809-811 |
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