ペルテス病遺残変形に対しsalvage手術を行った1例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 66; no. 4; pp. 856 - 860
• Main Authors: 和田, 晃房, 尾﨑, 誠, 松林, 昌平, 穂積, 晃, 千葉, 恒, 辻本, 律, 朝永, 育
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2017
• Subjects: サルベージ手術; ペルテス病; 骨切り術
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.66.856

【症例】15歳　男性．10歳時に右ペルテス病（lateral pillar classification group B）を発症し，右大腿骨内反骨切り術を施行した．12歳時に左ペルテス病（lateral pillar classification group B）を発症し，左大腿骨内反骨切り術を施行した．術後は両松葉杖にて左下肢免荷としていた．15歳時に左股関節は屈曲30度，外転10度，外旋70度，内旋－20度と著明な可動域制限を認め，座位も困難だった．salvage手術として左大腿骨屈曲増捻外反骨切り術を行った．術直後は左股関節屈曲90度，外転20度，外旋50度，内旋40度と改善した．術後9ヵ月時に座位はとれるようになったが，跛行は残存し，左股関節屈曲60度と可動域制限が残った．【考察】ペルテス病遺残変形による可動域制限に対し，大腿骨骨切り術は治療の選択肢の1つになると考えられた．