慢性再発性多発性骨髄炎の1例
慢性再発性多発性骨髄炎（chronic recurrent multifocal osteomyelitis，以下CRMO）の1例を経験した．症例は8歳の女児．7歳8カ月時に誘因なく右足部に発赤・腫脹・疼痛が出現．MRI上左1-5趾に信号異常が散在し化膿性骨髄炎と診断したが臨床症状は軽微で抗菌薬投与数日で症状軽快した．約1年後に左5趾と右2趾の腫脹・疼痛が出現しMRI上両足部に同様の信号異常を認め病巣部の骨生検を実施したが，肉眼上明らかな化膿性病変はなく，病理上慢性骨髄炎の所見を認めたが骨腫瘍や化膿性骨髄炎は否定的であった．以上よりCRMOと診断し抗菌薬投与を中止し消炎鎮痛剤を投与し，症状軽快...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 62; no. 1; pp. 32 - 37 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.62.32 |
Cover
| Abstract | 慢性再発性多発性骨髄炎（chronic recurrent multifocal osteomyelitis，以下CRMO）の1例を経験した．症例は8歳の女児．7歳8カ月時に誘因なく右足部に発赤・腫脹・疼痛が出現．MRI上左1-5趾に信号異常が散在し化膿性骨髄炎と診断したが臨床症状は軽微で抗菌薬投与数日で症状軽快した．約1年後に左5趾と右2趾の腫脹・疼痛が出現しMRI上両足部に同様の信号異常を認め病巣部の骨生検を実施したが，肉眼上明らかな化膿性病変はなく，病理上慢性骨髄炎の所見を認めたが骨腫瘍や化膿性骨髄炎は否定的であった．以上よりCRMOと診断し抗菌薬投与を中止し消炎鎮痛剤を投与し，症状軽快した．CRMOは自己炎症性疾患の1つで，インフラマソーム・IL-1β系の遺伝的異常により起こると考えられている．本邦での報告は稀で，遺伝子解析など進んでいるが治療法や長期予後について未だ不明な点が多い． |
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| AbstractList | 慢性再発性多発性骨髄炎（chronic recurrent multifocal osteomyelitis，以下CRMO）の1例を経験した．症例は8歳の女児．7歳8カ月時に誘因なく右足部に発赤・腫脹・疼痛が出現．MRI上左1-5趾に信号異常が散在し化膿性骨髄炎と診断したが臨床症状は軽微で抗菌薬投与数日で症状軽快した．約1年後に左5趾と右2趾の腫脹・疼痛が出現しMRI上両足部に同様の信号異常を認め病巣部の骨生検を実施したが，肉眼上明らかな化膿性病変はなく，病理上慢性骨髄炎の所見を認めたが骨腫瘍や化膿性骨髄炎は否定的であった．以上よりCRMOと診断し抗菌薬投与を中止し消炎鎮痛剤を投与し，症状軽快した．CRMOは自己炎症性疾患の1つで，インフラマソーム・IL-1β系の遺伝的異常により起こると考えられている．本邦での報告は稀で，遺伝子解析など進んでいるが治療法や長期予後について未だ不明な点が多い． 慢性再発性多発性骨髄炎(chronic recurrent multifocal osteomyelitis, 以下CRMO)の1例を経験した. 症例は8歳の女児. 7歳8ヵ月時に誘因なく右足部に発赤・腫脹・疼痛が出現. MRI上左1-5趾に信号異常が散在し化膿性骨髄炎と診断したが臨床症状は軽微で抗菌薬投与数日で症状軽快した, 約1年後に左5趾と右2趾の腫脹・疼痛が出現しMRI上両足部に同様の信号異常を認め病巣部の骨生検を実施したが, 肉眼上明らかな化膿性病変はなく, 病理上慢性骨髄炎の所見を認めたが骨腫瘍や化膿性骨髄炎は否定的であった. 以上よりCRMOと診断し抗菌薬投与を中止し消炎鎮痛剤を投与し, 症状軽快した. CRMOは自己炎症性疾患の1つで, インフラマソーム・IL-1β系の遺伝的異常により起こると考えられている. 本邦での報告は稀で, 遺伝子解析など進んでいるが治療法や長期予後について未だ不明な点が多い. |
| Author | 牧野, 佳朗 金丸, 由美子 宮原, 健次 川原, 俊夫 前原, 史朋 光武, 聖史 島内, 誠一郎 |
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| Copyright_xml | – notice: 2013 西日本整形・災害外科学会 |
| CorporateAuthor | 佐世保市立総合病院整形外科 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.62.32 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 7) 小山内俊久，他：長期追跡した慢性再発性多巣性骨髄炎（CRMO）の1例．臨整外，39: 345-350, 2004. 8) Polly, J. F., et al.: Autoinflammatory bone disorders. Curr. Opin. Rheumatol., 19: 492-498, 2007. 1) Duffy, C. M., et al.: Chronic recurrent multifocal osteomyelitis; review of orthopaedic complications at maturity. J. Pediatr. Orthop., 22: 501-505, 2002. 4) Giedion, A., et al.: Subacute and chronic "symmetrical" osteomyelitis. Ann. Radiol., 15: 329-342, 1972. 6) 西小森隆太：自己炎症疾患の新しい知見．Jpn. J. Clin. Immunol., 34(5): 327-328, 2011. 9) 斎藤 潤：インフラマソームとその関連疾患の最近の知見．Jpn. J. Clin. Immunol., 34(1): 20-28, 2011. 5) Huber, A. M., et al.: Chronic recurrent multifocal osteomyelitis; clinical outcomes after more than five years of follow-up. J. Pediatr., 141: 198-203, 2002. 3) 藤田郁夫，他：再発性多発性慢性骨髄炎（Chronic recurrent multifocal osteomyelitis）の1例．整形外科，45: 69-72, 1994. 10) 都築則正，他：6年の経過で臨床画像所見の改善を確認した慢性再発性多発性骨髄炎の1例．臨整外，42: 1153-1156, 2007. 2) 藤野寿典，他：Chronic recurrent multifocal osteomyelitisの1例．日児誌，113(3): 544-548, 2009. |
| References_xml | – reference: 8) Polly, J. F., et al.: Autoinflammatory bone disorders. Curr. Opin. Rheumatol., 19: 492-498, 2007. – reference: 1) Duffy, C. M., et al.: Chronic recurrent multifocal osteomyelitis; review of orthopaedic complications at maturity. J. Pediatr. Orthop., 22: 501-505, 2002. – reference: 3) 藤田郁夫，他：再発性多発性慢性骨髄炎（Chronic recurrent multifocal osteomyelitis）の1例．整形外科，45: 69-72, 1994. – reference: 2) 藤野寿典，他：Chronic recurrent multifocal osteomyelitisの1例．日児誌，113(3): 544-548, 2009. – reference: 4) Giedion, A., et al.: Subacute and chronic "symmetrical" osteomyelitis. Ann. Radiol., 15: 329-342, 1972. – reference: 7) 小山内俊久，他：長期追跡した慢性再発性多巣性骨髄炎（CRMO）の1例．臨整外，39: 345-350, 2004. – reference: 10) 都築則正，他：6年の経過で臨床画像所見の改善を確認した慢性再発性多発性骨髄炎の1例．臨整外，42: 1153-1156, 2007. – reference: 6) 西小森隆太：自己炎症疾患の新しい知見．Jpn. J. Clin. Immunol., 34(5): 327-328, 2011. – reference: 9) 斎藤 潤：インフラマソームとその関連疾患の最近の知見．Jpn. J. Clin. Immunol., 34(1): 20-28, 2011. – reference: 5) Huber, A. M., et al.: Chronic recurrent multifocal osteomyelitis; clinical outcomes after more than five years of follow-up. J. Pediatr., 141: 198-203, 2002. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 32 |
| SubjectTerms | インフラマソーム 小児期 慢性再発性多発性骨髄炎 自己炎症性疾患 |
| Title | 慢性再発性多発性骨髄炎の1例 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2013/03/25, Vol.62(1), pp.32-37 |
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