機械的腸管処置を行わない大腸切除術の成績

• Published in: 日本外科感染症学会雑誌 Vol. 16; no. 4; pp. 217 - 221
• Main Authors: 松山, 仁, 加藤, 亮, 安井, 昌義, 山田, 晃正, 三嶋, 秀行, 遠藤, 俊治, 津田, 雄二郎, 池永, 雅一, 家出, 清継, 太田, 勝也, 上田, 正射, 中島, 慎介
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本外科感染症学会 31.08.2019
• Subjects: 合併症; 大腸癌; 機械的腸管前処置; 術後早期回復プログラム
• ISSN: 1349-5755; 2434-0103
• DOI: 10.24679/gekakansen.16.4_217

大腸癌手術での機械的腸管前処置（mechanical bowel preparation：MBP）について，周術期管理の見直しを行う過程で，術前MBPを順次省略・変更することを行ったので，その成績につき大阪医療センターでの経験を報告する。第1期（全症例MBP）では手術部位感染（surgical site infection：SSI）は19例中7例（36.8％）であった。第2期（直腸のみグリセリン浣腸）では，17例中3例（17.6％）であった。ともに直腸癌症例で縫合不全を発症し重篤化した。第3期では直腸癌症例にMBPを開始したところSSIを認めなかった。しばらく継続して症例を重ねると，第3―5期（直腸にMBP）ではSSIは125例中14例（11.2％）であった。重篤な合併症はなかった。結腸癌症例ではMBP省略が可能と考えられる一方で直腸癌症例では，縫合不全など合併症を併発すると重篤化することがあり，MBPは必要と考えられた。