肩腱板断裂に対して鏡視下Surface-holding法を施行した症例の検討

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 65; no. 1; pp. 43 - 46
• Main Authors: 原田, 洋, 増田, 祥男, 諸岡, 正明, 橋本, 卓, 諸岡, 孝明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2016
• Subjects: Surface-holding法; 腱板断裂; 骨孔法
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.65.43

鏡視下Surface-holding法を施行した腱板断裂43例43肩の術後成績を検討した．男性26肩，女性17肩，手術時平均年齢は66.4歳，術後平均経過観察期間は21.7ヵ月であった．断裂サイズは不全・小断裂7肩，中断裂5肩，大断裂9肩，広範囲断裂22肩で，広範囲断裂の4肩に大腿筋膜移植術を併用した．検討項目は術前後のJOAスコア，Goutallierらの分類による術前の筋脂肪変性の程度，Sugayaらの分類による術後のcuff integrityである．JOAスコアは術前平均56.8点から術後88.9点と有意に改善した．再断裂は9肩（再断裂率：20.9％）で，広範囲断裂に限ると再断裂率は27.3％，筋脂肪変性がgrade 3以上の症例の再断裂率は33.3％であった．広範囲断裂及び高度の筋脂肪変性を有する症例では筋膜移植やRSAなどの方法も考慮して行く必要性が考えられた．