変形高度な腱板断裂性関節症に対して鏡視下デブリドマンを施行した1症例

症例82歳．男性．4～5年前から右肩挙上不能．数ヵ月前から右肩痛．MRIでCTAを認めた．屈曲80度，外転45度，外旋30度，JOA score疼痛点5点，ADL6.5点，合計34.5点．単純X線写真でSeebauer分類IIB，骨頭は上方へ脱臼し，関節窩の上方部分は骨頭によって圧壊されていた．一方で関節窩下端は圧壊がなく，同部が上腕骨外科頚部を圧して，外科頚部の横径が狭小化していた．RSAの適応基準を満たすが，肩が上がらなくても痛みだけ軽くならないかとの希望があり，まず鏡視下デブリドマン施行．術後1年で屈曲80度，外転45度，JOA score疼痛点30点，ADL9点，合計点64点．可動域は...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in整形外科と災害外科 Vol. 68; no. 1; pp. 63 - 66
Main Authors 柴田, 陽三, 長松, 晋太郎, 秋吉, 祐一郎, 南川, 智彦, 川﨑, 英輝, 石橋, 卓也, 中谷, 公彦, 野村, 智洋, 蓑川, 創
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2019
Subjects
修復不能な広範囲腱板断裂
腱板断裂性関節症
鏡視下デブリドマン
Online AccessGet full text
ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.68.63

Cover

Abstract 症例82歳．男性．4～5年前から右肩挙上不能．数ヵ月前から右肩痛．MRIでCTAを認めた．屈曲80度，外転45度，外旋30度，JOA score疼痛点5点，ADL6.5点，合計34.5点．単純X線写真でSeebauer分類IIB，骨頭は上方へ脱臼し，関節窩の上方部分は骨頭によって圧壊されていた．一方で関節窩下端は圧壊がなく，同部が上腕骨外科頚部を圧して，外科頚部の横径が狭小化していた．RSAの適応基準を満たすが，肩が上がらなくても痛みだけ軽くならないかとの希望があり，まず鏡視下デブリドマン施行．術後1年で屈曲80度，外転45度，JOA score疼痛点30点，ADL9点，合計点64点．可動域は変わらないものの，疼痛，ADLの改善が得られ患者の満足度が高い．修復不能な腱板断裂に対して鏡視下デブリドマンは侵襲が少なくRSA施行前に一度は試みてよい術式である．
AbstractList 症例82歳．男性．4～5年前から右肩挙上不能．数ヵ月前から右肩痛．MRIでCTAを認めた．屈曲80度，外転45度，外旋30度，JOA score疼痛点5点，ADL6.5点，合計34.5点．単純X線写真でSeebauer分類IIB，骨頭は上方へ脱臼し，関節窩の上方部分は骨頭によって圧壊されていた．一方で関節窩下端は圧壊がなく，同部が上腕骨外科頚部を圧して，外科頚部の横径が狭小化していた．RSAの適応基準を満たすが，肩が上がらなくても痛みだけ軽くならないかとの希望があり，まず鏡視下デブリドマン施行．術後1年で屈曲80度，外転45度，JOA score疼痛点30点，ADL9点，合計点64点．可動域は変わらないものの，疼痛，ADLの改善が得られ患者の満足度が高い．修復不能な腱板断裂に対して鏡視下デブリドマンは侵襲が少なくRSA施行前に一度は試みてよい術式である．
症例82歳. 男性. 4～5年前から右肩挙上不能. 数ヵ月前から右肩痛. MRIでCTAを認めた. 屈曲80度, 外転45度, 外旋30度, JOA score 疼痛点5点, ADL6.5点, 合計34.5点. 単純X線写真でSeebauer分類IIB, 骨頭は上方へ脱臼し, 関節窩の上方部分は骨頭によって圧壊されていた. 一方で関節窩下端は圧壊がなく, 同部が上腕骨外科頚部を圧して, 外科頚部の横径が狭小化していた. RSAの適応基準を満たすが, 肩が上がらなくても痛みだけ軽くならないかとの希望があり, まず鏡視下デブリドマン施行. 術後1年で屈曲80度, 外転45度, JOA score 疼痛点30点, ADL9点, 合計点64点. 可動域は変わらないものの, 疼痛, ADLの改善が得られ患者の満足度が高い. 修復不能な腱板断裂に対して鏡視下デブリドマンは侵襲が少なくRSA施行前に一度は試みてよい術式である.
Author 南川, 智彦
秋吉, 祐一郎
中谷, 公彦
柴田, 陽三
長松, 晋太郎
野村, 智洋
川﨑, 英輝
蓑川, 創
石橋, 卓也
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 柴田, 陽三
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
– sequence: 1
  fullname: 長松, 晋太郎
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
– sequence: 1
  fullname: 秋吉, 祐一郎
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
– sequence: 1
  fullname: 南川, 智彦
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
– sequence: 1
  fullname: 川﨑, 英輝
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
– sequence: 1
  fullname: 石橋, 卓也
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
– sequence: 1
  fullname: 中谷, 公彦
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
– sequence: 1
  fullname: 野村, 智洋
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
– sequence: 1
  fullname: 蓑川, 創
  organization: 福岡大学筑紫病院整形外科
BookMark eNpNkM1q20AUhYeSQJ2fB-hDyLmjK41mliHNHwS6SdfDSBo1YxS5SM4iuzgiBJNCoQslm7bYCS4klFC6KYWkDzOxY79FlZ9CN-dcOPd-B-4cmcnamSbkFYWmD-gvZabYMYU2hTJNxpsMX5AGRU84HiLOkAYABg4FxJdksShMCMB9YNQVDRKPLnqjm8H06mz0e2i7l5OjH-PPf8bV98n54fjg27Qa3F8f3J8e2-7V6PrWdk9tdzj92J8Mq7tfJ7Y8tmVly0tb9mz5xZY_7eGncXUz6X943PxK68u725MFMpuotNCLzz5P3q6tbq9sOFtv1jdXlrecFlIGjkcD7vso_DiIMGCUcqESASKkLuUKXO6FQRhziCMIha7jJGGJl2CIXqxj5eI8WX_i7urYRCptZ6nJtGy19_Ks7pVxytt5J1fSBSokAONA5fOID8LQZRR8UZNeP5FaRUe90_J9bnZVvi9V3jFRquV_H5eMS_ogNeJfHO2oXLYU_gW8XKDf
ContentType Journal Article
Copyright 2019 西日本整形・災害外科学会
Copyright_xml – notice: 2019 西日本整形・災害外科学会
CorporateAuthor 福岡大学筑紫病院整形外科
CorporateAuthor_xml – name: 福岡大学筑紫病院整形外科
DOI 10.5035/nishiseisai.68.63
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1349-4333
EndPage 66
ExternalDocumentID dl8ortra_2019_006801_019_0063_00663261059
article_nishiseisai_68_1_68_63_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
RJT
2WC
ID FETCH-LOGICAL-j3160-417855395d7c3761189af909b1218a0284b7bd80dc0b9e118ff6f4f3b34deda23
ISSN 0037-1033
IngestDate Thu Jul 10 16:10:36 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:05 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3160-417855395d7c3761189af909b1218a0284b7bd80dc0b9e118ff6f4f3b34deda23
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/68/1/68_63/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs medicalonline_journals_dl8ortra_2019_006801_019_0063_00663261059
jstage_primary_article_nishiseisai_68_1_68_63_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2019/03/25
PublicationDateYYYYMMDD 2019-03-25
PublicationDate_xml – month: 03
  year: 2019
  text: 2019/03/25
  day: 25
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 整形外科と災害外科
PublicationYear 2019
Publisher 西日本整形・災害外科学会
Publisher_xml – name: 西日本整形・災害外科学会
References 12) Walch, G., et al.: Do the indications, results, and complications of reverse shoulder arthroplasty change with surgeon's experience? J. Shoulder Elbow Surg., 21: 1470-1477, 2012.
1) Harryman, D. T., et al.: Repairs of the rotator cuff. Correlation of functional results with integrity of the cuff. J. Bone Joint Surg. Am., 73: 982-989, 1991.
7) Rockwood, C. A. Jr., et al.: Debridement of degenerative, irreparable lesions of the rotator cuff. J. Bone Joint Surg. Am., 77: 857-866, 1995.
4) Leschinger, T., et al.: The risk of suprascapular and axillary nerve injury in reverse total shoulder arthroplasty: Ananatomic study. Injury, 48: 2042-2049, 2017.
2) Jeffrey, L., et al.: Cuff tear arthropathy: pathogenesis, classification, and algorithm for treatment. J. Bone Joint Surg. Am., 86: 35-40, 2004.
11) Walch, G., et al.: Arm lengthening after reverse shoulder arthroplasty: a review. Int. Orthop., 38: 991-1000, 2014.
6) 日本肩関節学会会員用ホームページ：リバース型人工肩関節全置換術ガイドライン．http: //www.joa.or.jp/member/index.asp
9) Seebauer, L., Keyl, W.: Posterior shoulder joint instability. Classification, pathomechanism,diagnosis, conservative and surgical management. Orthopade., 27: 542-555, 1998.
5) Levigne, C., et al.: Scapular notching in reverse shoulder arthroplasty. J. Shoulder Elbow Surg., 17: 925-935, 2008.
13) Zumstein, M. A., et al.: The clinical and structural long-term results of open repair of massive tears of the rotator cuff. J. Bone Joint Surg. Am., 90: 2423-2431, 2008.
10) Sirveaux, F., et al.: Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. J. Bone Joint Surg. Br., 86: 388-395, 2004.
3) Kang, J. R., et al: Treatment of massive irreparable rotator cuff tears: A cost-effectiveness analysis. Orthopedics, 40: e65-e76, 2017.
8) 櫻井　真ら：後期高齢者の腱板断裂に対する鏡視下腱板縫合術と鏡視下デブリドマン・CTA型人工骨頭置換術の治療成績．整外と災外，63: 422-426, 2014.
References_xml – reference: 5) Levigne, C., et al.: Scapular notching in reverse shoulder arthroplasty. J. Shoulder Elbow Surg., 17: 925-935, 2008.
– reference: 8) 櫻井　真ら：後期高齢者の腱板断裂に対する鏡視下腱板縫合術と鏡視下デブリドマン・CTA型人工骨頭置換術の治療成績．整外と災外，63: 422-426, 2014.
– reference: 4) Leschinger, T., et al.: The risk of suprascapular and axillary nerve injury in reverse total shoulder arthroplasty: Ananatomic study. Injury, 48: 2042-2049, 2017.
– reference: 9) Seebauer, L., Keyl, W.: Posterior shoulder joint instability. Classification, pathomechanism,diagnosis, conservative and surgical management. Orthopade., 27: 542-555, 1998.
– reference: 13) Zumstein, M. A., et al.: The clinical and structural long-term results of open repair of massive tears of the rotator cuff. J. Bone Joint Surg. Am., 90: 2423-2431, 2008.
– reference: 11) Walch, G., et al.: Arm lengthening after reverse shoulder arthroplasty: a review. Int. Orthop., 38: 991-1000, 2014.
– reference: 7) Rockwood, C. A. Jr., et al.: Debridement of degenerative, irreparable lesions of the rotator cuff. J. Bone Joint Surg. Am., 77: 857-866, 1995.
– reference: 1) Harryman, D. T., et al.: Repairs of the rotator cuff. Correlation of functional results with integrity of the cuff. J. Bone Joint Surg. Am., 73: 982-989, 1991.
– reference: 10) Sirveaux, F., et al.: Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. J. Bone Joint Surg. Br., 86: 388-395, 2004.
– reference: 6) 日本肩関節学会会員用ホームページ：リバース型人工肩関節全置換術ガイドライン．http: //www.joa.or.jp/member/index.asp
– reference: 12) Walch, G., et al.: Do the indications, results, and complications of reverse shoulder arthroplasty change with surgeon's experience? J. Shoulder Elbow Surg., 21: 1470-1477, 2012.
– reference: 3) Kang, J. R., et al: Treatment of massive irreparable rotator cuff tears: A cost-effectiveness analysis. Orthopedics, 40: e65-e76, 2017.
– reference: 2) Jeffrey, L., et al.: Cuff tear arthropathy: pathogenesis, classification, and algorithm for treatment. J. Bone Joint Surg. Am., 86: 35-40, 2004.
SSID ssib008506129
ssib007763091
ssib022575434
ssj0037384
ssib000961589
ssib058494315
ssib002484363
ssib002556273
ssib003115027
Score 2.1512609
Snippet 症例82歳．男性．4～5年前から右肩挙上不能．数ヵ月前から右肩痛．MRIでCTAを認めた．屈曲80度，外転45度，外旋30度，JOA...
症例82歳. 男性. 4～5年前から右肩挙上不能. 数ヵ月前から右肩痛. MRIでCTAを認めた. 屈曲80度, 外転45度, 外旋30度, JOA score 疼痛点5点, ADL6.5点, 合計34.5点. 単純X線写真でSeebauer分類IIB, 骨頭は上方へ脱臼し,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 63
SubjectTerms 修復不能な広範囲腱板断裂
腱板断裂性関節症
鏡視下デブリドマン
Title 変形高度な腱板断裂性関節症に対して鏡視下デブリドマンを施行した1症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/68/1/68_63/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2019/006801/019&name=0063-0066j
Volume 68
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 整形外科と災害外科, 2019/03/25, Vol.68(1), pp.63-66
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV1LaxRBEB5ivAgiiorxRQ72ceO8u_sgOLM7a1AUhARyG2Z3ZiBBo-Rx8ZRkkRAiCB42XlQSJUKCBPEiQuKPmWST_Aurqmeyk8ch6mUoqqq7a77q7a6ana7RtDsQUvM4jtOKnRhmxY6EU5HS1iuJGetu0-I6b-LzjsdP3MFh--GIM9LT-6D01tL0VGOg-erEcyX_4lXggV_xlOxfePagU2AADf6FK3gYrqfyMQsc5kEwKJHwa8wzWSCZ5zMpiOMxz2WBBdEi8zwWCCaAabDAZbLG_DoRLvNqKPJAzUSO0JnHsR8UAYczr45MICRnghcd-jR6nflBzpEHIhebizrzDOqZRgls5oMBPulYRT8WiYhAC5VIFqIgJ3yLCJNJM7fZVzYbTFSPji7rRslWG-0TfjkGpy4ACLuEGuGIpnC8eWkUdyKQAwSOBzoBmXJUuZi01B9HbAPqXgSEuU-YC-ZXQdTVBSPqZAS0ACt1glzSSAoq2dWlgQQhLnUCCDhE57rUGrELuo0kAoA2kLul8rvEWQEEmueXH_ngKTOroo6H04-UAHaKaULjIVFlXvUkBJWj_NPgRZwaTRObUPHKe6fFYdNWZUuKvdMVx9YItRHmu5YKqdR3dY5u1o5uYV2TcXzWOpmMTkajA64YKBoeqoEePxOQjE5EIaIR0vdijDAnrZDCZtPFTOGMdtbknN7XePS0lGdICNxLn1XAunvluB1LTulmNw7nsOvq3SJSsOdxp1RHEYJ2CYH3QZ6N1cFUufccIvX6BN7g3WO3B6HuGCR-WNHj_HP1Z6wqilOKa4cuahfyhLTfU6vLJa1nLLqsxTtfFnY2V_bX3-_8Ws1m1_Zef-98-N1pf9v7PNeZ-brfXtndmNldms9m13c2trLZpWx2df_t8t5qe_vnYtaaz1rtrLWWtRay1ses9SObe9dpb-4tvyHNTwa03N5avKIN14Oh6mAl_x5LZcwyXL1iG1w4jiWdmMMq7hqGkFEqddkwIE-IIFGxG7wRCz1u6g2ZgDhN3dROrYZlx0kcmdZVrXf8xXhyTetPBb5IYtqg5thNnsrYTpMEsrfIaEIGJPu0ewqk8KUquhPmi2xYwjN0RWjgBeZAIcazquFY1KfdP4RtmK_ak-Gpp9L1_-_ihnau-_O9qfVOTUwntyCHmWrcpvn5B0c-Bsg
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%A4%89%E5%BD%A2%E9%AB%98%E5%BA%A6%E3%81%AA%E8%85%B1%E6%9D%BF%E6%96%AD%E8%A3%82%E6%80%A7%E9%96%A2%E7%AF%80%E7%97%87%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%97%E3%81%A6%E9%8F%A1%E8%A6%96%E4%B8%8B%E3%83%87%E3%83%96%E3%83%AA%E3%83%89%E3%83%9E%E3%83%B3%E3%82%92%E6%96%BD%E8%A1%8C%E3%81%97%E3%81%9F1%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%95%B4%E5%BD%A2%E5%A4%96%E7%A7%91%E3%81%A8%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E5%B7%9D%E5%B4%8E%E8%8B%B1%E8%BC%9D&rft.au=%E6%9F%B4%E7%94%B0%E9%99%BD%E4%B8%89&rft.au=%E7%A7%8B%E5%90%89%E7%A5%90%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E9%87%8E%E6%9D%91%E6%99%BA%E6%B4%8B&rft.date=2019-03-25&rft.pub=%E8%A5%BF%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%B4%E5%BD%A2%E3%83%BB%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0037-1033&rft.volume=68&rft.issue=1&rft.spage=63&rft.epage=66&rft_id=info:doi/10.5035%2Fnishiseisai.68.63&rft.externalDocID=dl8ortra_2019_006801_019_0063_00663261059
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0037-1033&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0037-1033&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0037-1033&client=summon