小児橈骨頭骨折に上腕筋裂離骨折を合併した1例

【はじめに】上腕筋裂離骨折は小児でみられる稀な骨折であり，単純X線だけでは骨折を見逃すことがある．【症例】7歳男児．雲梯から転落し，右肘関節痛のため当科を受診した．単純X線，CTにて橈骨頭骨折及び尺骨近位前方に小骨片を認めた．筋・靭帯の3D-CTやMRIから上腕筋裂離骨折と診断した．保存加療を行い，受傷4週から関節可動域訓練を開始した．最終調査時，CTで一部骨癒合が得られており，疼痛及び可動域制限がないことから臨床経過は良好である．【考察】小児上腕筋裂離骨折は渉猟し得た限り海外から2例と稀な外傷で本邦での報告例はない．上腕筋は肘関節の屈筋群の一つであり，複数の筋頭を有する．本症例は画像検査から...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 2; pp. 233 - 236
Main Authors 小杉, 健二, 近藤, 秀臣, 福原, 志東, 有田, 忍, 石倉, 透, 馬場, 賢治, 大久保, 友貴, 弓指, 恵一, 赤星, 正二郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2024
Subjects
上腕筋
上腕筋裂離骨折
小児外傷
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.73.233

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Abstract 【はじめに】上腕筋裂離骨折は小児でみられる稀な骨折であり，単純X線だけでは骨折を見逃すことがある．【症例】7歳男児．雲梯から転落し，右肘関節痛のため当科を受診した．単純X線，CTにて橈骨頭骨折及び尺骨近位前方に小骨片を認めた．筋・靭帯の3D-CTやMRIから上腕筋裂離骨折と診断した．保存加療を行い，受傷4週から関節可動域訓練を開始した．最終調査時，CTで一部骨癒合が得られており，疼痛及び可動域制限がないことから臨床経過は良好である．【考察】小児上腕筋裂離骨折は渉猟し得た限り海外から2例と稀な外傷で本邦での報告例はない．上腕筋は肘関節の屈筋群の一つであり，複数の筋頭を有する．本症例は画像検査から，上腕筋深頭の骨膜裂離骨折と判断し，肘関節の外反・過伸展が受傷機転と考えられた．過去の報告2例は保存加療で成績は良好であり，その診断が重要とされる．本診断にはCT，MRIが有用である．
AbstractList 「はじめに」上腕筋裂離骨折は小児でみられる稀な骨折であり, 単純X線だけでは骨折を見逃すことがある.「症例」7歳男児. 雲梯から転落し, 右肘関節痛のため当科を受診した. 単純X線, CTにて橈骨頭骨折及び尺骨近位前方に小骨片を認めた. 筋・靭帯の3D-CTやMRIから上腕筋裂離骨折と診断した. 保存加療を行い, 受傷4週から関節可動域訓練を開始した. 最終調査時, CTで一部骨癒合が得られており, 疼痛及び可動域制限がないことから臨床経過は良好である. 「考察」小児上腕筋裂離骨折は渉猟し得た限り海外から2例と稀な外傷で本邦での報告例はない. 上腕筋は肘関節の屈筋群の一つであり, 複数の筋頭を有する. 本症例は画像検査から, 上腕筋深頭の骨膜裂離骨折と判断し, 肘関節の外反・過伸展が受傷機転と考えられた. 過去の報告2例は保存加療で成績は良好であり, その診断が重要とされる. 本診断にはCT, MRIが有用である.
【はじめに】上腕筋裂離骨折は小児でみられる稀な骨折であり，単純X線だけでは骨折を見逃すことがある．【症例】7歳男児．雲梯から転落し，右肘関節痛のため当科を受診した．単純X線，CTにて橈骨頭骨折及び尺骨近位前方に小骨片を認めた．筋・靭帯の3D-CTやMRIから上腕筋裂離骨折と診断した．保存加療を行い，受傷4週から関節可動域訓練を開始した．最終調査時，CTで一部骨癒合が得られており，疼痛及び可動域制限がないことから臨床経過は良好である．【考察】小児上腕筋裂離骨折は渉猟し得た限り海外から2例と稀な外傷で本邦での報告例はない．上腕筋は肘関節の屈筋群の一つであり，複数の筋頭を有する．本症例は画像検査から，上腕筋深頭の骨膜裂離骨折と判断し，肘関節の外反・過伸展が受傷機転と考えられた．過去の報告2例は保存加療で成績は良好であり，その診断が重要とされる．本診断にはCT，MRIが有用である．
Author 石倉, 透
近藤, 秀臣
福原, 志東
有田, 忍
大久保, 友貴
赤星, 正二郎
弓指, 恵一
馬場, 賢治
小杉, 健二
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References 2) Grahame, R.: Joint hypermobility and genetic collagen disorders: are they related?. Arch. Dis. Child., 80: 188-191, 1999.
3) Ilayperuma, I., et al.: Re-visiting the brachialis muscle: morphology, morphometry, gender diversity, and innervation. Surg. Radiol. Anat., 41: 393-400, 2019.
8) 山本昌樹ほか：上腕筋は3頭筋である―肘関節屈曲拘縮への関与についての考察―．臨床解剖研究会記録　No.13, p.20-21. 東京，臨床解剖研究会，2013.
7) Tagliafico, A., et al.: Ultrasound of distal brachialis tendon attachment: normal and abnormal findings. Br. J. Radiol., 86(1025): 20130004, 2013.
5) Leonello, D. T., et al.: Brachialis muscle anatomy: a study in cadavers. J. Bone Joint Surg. Am., 89: 1293-1297, 2007.
1) Crosswell, S., et al., Brachialis muscle tendon insertion avulsion fracture in a 6-year-old child. BMJ Case Rep., 10: 1136, 2014.
6) 小野村敏信，石井清一：日本整形外科学会肘関節機能評価法．日整会誌，66: 591-595, 1992.
4) Lam, J. C., Lee, K. L., Griffith, J. F.: Brachialis periosteal avulsion injury: case report with magnetic resonance imaging findings. Skeletal Radiol., 45: 1561-1564, 2016.
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「はじめに」上腕筋裂離骨折は小児でみられる稀な骨折であり, 単純X線だけでは骨折を見逃すことがある.「症例」7歳男児. 雲梯から転落し, 右肘関節痛のため当科を受診した. 単純X線, CTにて橈骨頭骨折及び尺骨近位前方に小骨片を認めた. 筋・靭帯の3D-CTやMRIから上腕筋裂離骨折と診断した. 保存加療を行い,...
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