51歳で手術を施行した大腿四頭筋拘縮症の1例
大腿四頭筋拘縮症は1973年に山梨県での多発が報じられた．その後，全国で調査が行われ，乳児期の筋肉注射の続発症であることが分った．1970-80年代に予防啓蒙が行われ新規発生は激減した．症例：51歳，女性．2歳頃，歩容異常を認め，近医で左大腿四頭筋拘縮症の診断．中学生から腰痛と左殿部痛があり，28歳で第4/5腰椎椎間固定術を受けた．45歳頃，腰痛増強，左股関節痛出現，近医で左変形性股関節症の診断．48歳頃から腰痛と両股関節痛が続き，歩行障害が増強（歩行可能距離100 m）．51歳で当園を紹介された．歩容は股関節屈曲・骨盤前傾・腰椎前弯増強．膝関節屈曲は，股関節最大屈曲時は両側155°，股関節伸...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 2; pp. 266 - 273 |
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| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2024
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.73.266 |
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| Summary: | 大腿四頭筋拘縮症は1973年に山梨県での多発が報じられた．その後，全国で調査が行われ，乳児期の筋肉注射の続発症であることが分った．1970-80年代に予防啓蒙が行われ新規発生は激減した．症例：51歳，女性．2歳頃，歩容異常を認め，近医で左大腿四頭筋拘縮症の診断．中学生から腰痛と左殿部痛があり，28歳で第4/5腰椎椎間固定術を受けた．45歳頃，腰痛増強，左股関節痛出現，近医で左変形性股関節症の診断．48歳頃から腰痛と両股関節痛が続き，歩行障害が増強（歩行可能距離100 m）．51歳で当園を紹介された．歩容は股関節屈曲・骨盤前傾・腰椎前弯増強．膝関節屈曲は，股関節最大屈曲時は両側155°，股関節伸展時は右105°/左25°であった．直筋型と診断し，重度である左側の大腿直筋切離＋腸脛靭帯切離を施行．術後は股関節伸展時の膝屈曲が135°に改善．腰痛，股関節痛は軽減し，1 km歩行可能になった． |
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| ISSN: | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI: | 10.5035/nishiseisai.73.266 |