骨Paget病による腰部脊柱管狭窄症に対して椎弓切除術を施行した1例

【目的】骨Paget病は本邦においては非常に稀な骨代謝性疾患であり，Paget病罹患骨に対して手術を行った報告は少ない．今回，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症に対して，椎弓切除術を施行した骨Paget病の一例を報告する．【臨床経過】28歳女性．主訴は腰痛，両下肢痛．近医でL4圧潰を指摘，骨腫瘍による病的骨折を疑われ，当科にて椎体生検を施行した．骨性ALP高値，画像所見，病理所見，家族歴より骨Paget病と診断．保存的加療を行うも下肢痛遷延，筋力低下出現あり，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症と診断し，L3-4椎弓切除術を施行した．術後，腰痛・下肢痛は軽快した．【考察】本症例は28歳と若年でL...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 2; pp. 171 - 174
Main Authors 有馬, 準一, 高野, 祐護, 安元, 慧大朗, 前田, 向陽, 上妻, 隆太郎, 福徳, 款章, 岡野, 博史, 田中, 孝幸, 藤澤, 徳仁, 土井, 俊郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2022
Subjects
椎弓切除術
腰部脊柱管狭窄症
骨Paget病
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.71.171

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Summary:【目的】骨Paget病は本邦においては非常に稀な骨代謝性疾患であり，Paget病罹患骨に対して手術を行った報告は少ない．今回，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症に対して，椎弓切除術を施行した骨Paget病の一例を報告する．【臨床経過】28歳女性．主訴は腰痛，両下肢痛．近医でL4圧潰を指摘，骨腫瘍による病的骨折を疑われ，当科にて椎体生検を施行した．骨性ALP高値，画像所見，病理所見，家族歴より骨Paget病と診断．保存的加療を行うも下肢痛遷延，筋力低下出現あり，L4病的骨折に伴う腰部脊柱管狭窄症と診断し，L3-4椎弓切除術を施行した．術後，腰痛・下肢痛は軽快した．【考察】本症例は28歳と若年でL4圧潰を来すなど病勢進行が早く，また家族性を伴っていることも本邦発生の骨Paget病としては非典型的である．術中所見として椎弓皮質骨の菲薄化が認められ，脊椎手術の際に留意すべき所見であると考えた．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.71.171