左中指化膿性PIP関節炎をきたした妊婦の1例

【はじめに】妊婦や授乳婦への診療にあたっては，使用できる薬剤に制限を受けることがある．今回，比較的稀な妊婦の手指化膿性関節炎を経験したので報告する．【症例】27歳女性妊娠8ヶ月授乳中．特に誘因なく左中指PIP関節痛・腫脹が出現し，第9病日に近医の整形外科を受診しステロイド局注施行される．その後も症状が増悪し第11病日に当院紹介となった．関節穿刺にて黄白色混濁した膿汁6 mLが引け，後の培養でA群溶連菌が検出された．関節切開洗浄を行い，点滴による抗生剤治療を開始した．術後8日で内服の抗生剤に切り替え，5週間投与を行った．抗生剤中止後も再燃なく治癒した．【考察】手指化膿性関節炎は比較的稀であり鑑別...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 73; no. 2; pp. 299 - 301
Main Authors 吉田, 裕俊, 中家, 一寿, 吉本, 将和, 清水, 大樹, 田中, 宏毅, 松原, 弘和, 福元, 真一, 倉員, 市郎, 岡本, 重敏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2024
Subjects
A群溶血連鎖球菌
化膿性関節炎
妊婦
授乳婦
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.73.299

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Summary:【はじめに】妊婦や授乳婦への診療にあたっては，使用できる薬剤に制限を受けることがある．今回，比較的稀な妊婦の手指化膿性関節炎を経験したので報告する．【症例】27歳女性妊娠8ヶ月授乳中．特に誘因なく左中指PIP関節痛・腫脹が出現し，第9病日に近医の整形外科を受診しステロイド局注施行される．その後も症状が増悪し第11病日に当院紹介となった．関節穿刺にて黄白色混濁した膿汁6 mLが引け，後の培養でA群溶連菌が検出された．関節切開洗浄を行い，点滴による抗生剤治療を開始した．術後8日で内服の抗生剤に切り替え，5週間投与を行った．抗生剤中止後も再燃なく治癒した．【考察】手指化膿性関節炎は比較的稀であり鑑別を要する．妊婦や授乳婦に使用可能な薬剤は限られ，注意が必要である．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.73.299