化膿性脊椎炎の診断における単純CTの有用性

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 72; no. 4; pp. 829 - 832
• Main Authors: 小林, 孝巨, 森本, 忠嗣, 塚本, 正紹, 吉原, 智仁, 平田, 寛人, 馬渡, 正明, 松尾, 大地
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2023
• Subjects: CT; 化膿性脊椎炎; 画像診断
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.72.829

【背景】化膿性脊椎炎（vertebral osteomyelitis；VO）の診断においてMRIがgold standardであるが，撮像可能施設は限られている．一方でCTはMRIより普及しており，簡便・短時間に撮影可能である．【目的】VO診断における単純CTの有用性について調査すること．【対象と方法】当院でのVO手術例60例（VO群），腰部脊柱管狭窄症の手術例60例を対照群とした．VO群と対照群において単純CTによる以下の所見，a）椎体周囲の軟部陰影の変化，b）椎体周囲の軟部組織の肥厚，c）椎体の骨破壊・骨びらん，d）腸腰筋の腫脹，e）a）-d）のいずれか一つでも認める場合について調査した．【結果】感度/特異度は各々，a）86％/88％，b）41％/95％，c）91％/100％，d）31％/100％，e）95％/85％であった．【考察と結論】単純CTによるVOの診断は，感度95％，特異度85％と高かった．椎体周囲の脂肪濃度混濁や軟部肥厚，椎体の骨破壊を慎重に評価することはVO診断に有用であると示唆された．