喉頭蓋部分切除により軽快した睡眠時無呼吸症候群症例
「はじめに」上気道やその周囲臓器の器質的および機能的原因で上気道に狭窄が加わると, 睡眠時の安静呼吸運動では必要量の換気が妨げられ, 持続性のいびきや無呼吸が生じる. 睡眠時無呼吸の多くは, これらの閉塞性呼吸障害であり, 原因としては鼻疾患から頸上疾患まで様々である. 今回我々は, 扁平で過長な喉頭蓋の倒れ込みが原因と考えられ, 喉頭蓋部分切除を施行し軽快した睡眠時無呼吸症候群の一例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「症例」症例：63歳, 男性 主訴：いびき, 睡眠時無呼吸, 咽喉頭違和感 現病歴：以前から鼻閉があり, 夜間のいびき, 無呼吸を家人に指摘されていた. 35...
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| Published in | 喉頭 Vol. 15; no. 1; pp. 39 - 42 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本喉頭科学会
2003
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-6127 2185-4696 |
| DOI | 10.5426/larynx1989.15.1_39 |
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| Abstract | 「はじめに」上気道やその周囲臓器の器質的および機能的原因で上気道に狭窄が加わると, 睡眠時の安静呼吸運動では必要量の換気が妨げられ, 持続性のいびきや無呼吸が生じる. 睡眠時無呼吸の多くは, これらの閉塞性呼吸障害であり, 原因としては鼻疾患から頸上疾患まで様々である. 今回我々は, 扁平で過長な喉頭蓋の倒れ込みが原因と考えられ, 喉頭蓋部分切除を施行し軽快した睡眠時無呼吸症候群の一例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「症例」症例：63歳, 男性 主訴：いびき, 睡眠時無呼吸, 咽喉頭違和感 現病歴：以前から鼻閉があり, 夜間のいびき, 無呼吸を家人に指摘されていた. 35歳時, 他院にて鼻中隔彎曲矯正術, 両側下鼻甲介粘膜焼灼術を施行され鼻閉はやや軽快していたが, 50歳頃からいびきの増悪, 睡眠時無呼吸を指摘されるようになり, 59歳時, 他院にて口蓋垂軟口蓋咽頭形成術を施行された. 左側臥位では比較的良眠できるようになるも, 仰臥位, 右側臥位では無呼吸のため夜間覚醒あり, 日中の傾眠傾向を認めた. また, 頸部右回旋位では, のどに貼り付くような違和感があり, 「チッ」という音がするとのことで, 平成11年12月10日当科初診となった. |
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| AbstractList | 「はじめに」上気道やその周囲臓器の器質的および機能的原因で上気道に狭窄が加わると, 睡眠時の安静呼吸運動では必要量の換気が妨げられ, 持続性のいびきや無呼吸が生じる. 睡眠時無呼吸の多くは, これらの閉塞性呼吸障害であり, 原因としては鼻疾患から頸上疾患まで様々である. 今回我々は, 扁平で過長な喉頭蓋の倒れ込みが原因と考えられ, 喉頭蓋部分切除を施行し軽快した睡眠時無呼吸症候群の一例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する. 「症例」症例：63歳, 男性 主訴：いびき, 睡眠時無呼吸, 咽喉頭違和感 現病歴：以前から鼻閉があり, 夜間のいびき, 無呼吸を家人に指摘されていた. 35歳時, 他院にて鼻中隔彎曲矯正術, 両側下鼻甲介粘膜焼灼術を施行され鼻閉はやや軽快していたが, 50歳頃からいびきの増悪, 睡眠時無呼吸を指摘されるようになり, 59歳時, 他院にて口蓋垂軟口蓋咽頭形成術を施行された. 左側臥位では比較的良眠できるようになるも, 仰臥位, 右側臥位では無呼吸のため夜間覚醒あり, 日中の傾眠傾向を認めた. また, 頸部右回旋位では, のどに貼り付くような違和感があり, 「チッ」という音がするとのことで, 平成11年12月10日当科初診となった. |
| Author | 川野, 健二 東山, エミ 芳川, 洋 藤森, 正登 榎本, 冬樹 市川, 銀一郎 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 東山, エミ organization: 順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 市川, 銀一郎 organization: 順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 芳川, 洋 organization: 順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 川野, 健二 organization: 順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 榎本, 冬樹 organization: 順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室 – sequence: 1 fullname: 藤森, 正登 organization: 順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室 |
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| DOI | 10.5426/larynx1989.15.1_39 |
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| EISSN | 2185-4696 |
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| Publisher | 日本喉頭科学会 |
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| References | 1) 戸川 清, 宮崎総一郎, 山川浩治ほか : 睡眠時呼吸障害の臨床と耳鼻咽喉科医の役割. 耳鼻臨床86 : 929-939, 1993. 9) 金丸眞一, 福島英行, 中村 一ほか : 喉頭蓋無力症例. 耳鼻臨床補105 : 42-43, 2000. 4) 間口四郎, 千田英二, 熊谷雅彦ほか : “Flaccid Epiglottis” により呼吸障害を呈した1例. 耳鼻36 : 1219-1223, 1990. 6) 河合 敏, 佃 守, 稲葉 鋭ほか : 原因不明の成人の喉頭蓋軟骨軟弱症の1例. 日気食会報50 : 414-419, 1999. 7) 田中明子, 土師知行, 新正由起子ほか : 喉頭蓋の倒れ込みにより呼吸障害を生じた2症例. 耳鼻臨床93 : 939-943, 2000. 3) 藤岡 正, 福田宏之, 都築 達ほか : 吸気性呼吸困難をきたした喉頭蓋形態異常の1症例. 日気食会報36 : 27-30, 1985. 8) 金丸眞一, 児嶋久剛, 福島英行ほか : Floppy Epiglottisの1症例. 日耳鼻104 : 542, 2001. 10) Templer J, Hast M, Thomas JR et al : Congenital laryngeal stridor secondary to flaccid epiglottis, anomalous accessory cartilages and redundant aryepiglottic folds. Laryngoscope 91 : 394-397, 1981. 5) 田中藤信, 塚崎尚紀, 中島成人ほか : Flaccid Epiglottisにより過換気症候群を呈した一例. 耳鼻42 : 354-357, 1996. 2) 磯野史郎 : 睡眠時無呼吸症候群の診断の進歩閉塞部位鑑別診断. 日本臨床58 : 1660-1664, 2000. 11) Woo P : Acquired laryngomalacia : epiglottis prolapse as a cause of airway obstruction. Ann Otol Rhinol Laryngol 101 : 314-320, 1992. |
| References_xml | – reference: 1) 戸川 清, 宮崎総一郎, 山川浩治ほか : 睡眠時呼吸障害の臨床と耳鼻咽喉科医の役割. 耳鼻臨床86 : 929-939, 1993. – reference: 7) 田中明子, 土師知行, 新正由起子ほか : 喉頭蓋の倒れ込みにより呼吸障害を生じた2症例. 耳鼻臨床93 : 939-943, 2000. – reference: 2) 磯野史郎 : 睡眠時無呼吸症候群の診断の進歩閉塞部位鑑別診断. 日本臨床58 : 1660-1664, 2000. – reference: 4) 間口四郎, 千田英二, 熊谷雅彦ほか : “Flaccid Epiglottis” により呼吸障害を呈した1例. 耳鼻36 : 1219-1223, 1990. – reference: 9) 金丸眞一, 福島英行, 中村 一ほか : 喉頭蓋無力症例. 耳鼻臨床補105 : 42-43, 2000. – reference: 5) 田中藤信, 塚崎尚紀, 中島成人ほか : Flaccid Epiglottisにより過換気症候群を呈した一例. 耳鼻42 : 354-357, 1996. – reference: 6) 河合 敏, 佃 守, 稲葉 鋭ほか : 原因不明の成人の喉頭蓋軟骨軟弱症の1例. 日気食会報50 : 414-419, 1999. – reference: 11) Woo P : Acquired laryngomalacia : epiglottis prolapse as a cause of airway obstruction. Ann Otol Rhinol Laryngol 101 : 314-320, 1992. – reference: 8) 金丸眞一, 児嶋久剛, 福島英行ほか : Floppy Epiglottisの1症例. 日耳鼻104 : 542, 2001. – reference: 10) Templer J, Hast M, Thomas JR et al : Congenital laryngeal stridor secondary to flaccid epiglottis, anomalous accessory cartilages and redundant aryepiglottic folds. Laryngoscope 91 : 394-397, 1981. – reference: 3) 藤岡 正, 福田宏之, 都築 達ほか : 吸気性呼吸困難をきたした喉頭蓋形態異常の1症例. 日気食会報36 : 27-30, 1985. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 喉頭蓋の倒れ込み 喉頭蓋部分切除術 睡眠時無呼吸症候群 |
| Title | 喉頭蓋部分切除により軽快した睡眠時無呼吸症候群症例 |
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