両側同時発症した高血圧性脳内出血に対し両側神経内視鏡下血腫除去術を施行した1 例
症例は58 歳，男性．突然の意識障害のため救急搬送された．来院時には深昏睡状態で除脳硬直様肢位を認めた．頭部CT で右被殻に約36 ml，左被殻に約40 ml の脳内出血を認めた．意識障害が強く血腫も大きいため，両側同時に緊急神経内視鏡下血腫除去術を施行した．手術時間は1 時間44 分であった．従来の手術法である開頭血腫除去術では，両側同時に施行するために体位変換等が必要であり，長時間の手術が予想される．その点，神経内視鏡下血腫除去術は短時間で両側同時に手術を行えるため，有用かつ低侵襲な治療法であると考えられた．...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 38; no. 5; pp. 336 - 339 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2016
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.10460 |
Cover
| Abstract | 症例は58 歳，男性．突然の意識障害のため救急搬送された．来院時には深昏睡状態で除脳硬直様肢位を認めた．頭部CT で右被殻に約36 ml，左被殻に約40 ml の脳内出血を認めた．意識障害が強く血腫も大きいため，両側同時に緊急神経内視鏡下血腫除去術を施行した．手術時間は1 時間44 分であった．従来の手術法である開頭血腫除去術では，両側同時に施行するために体位変換等が必要であり，長時間の手術が予想される．その点，神経内視鏡下血腫除去術は短時間で両側同時に手術を行えるため，有用かつ低侵襲な治療法であると考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」:症例は58歳, 男性. 突然の意識障害のため救急搬送された. 来院時には深昏睡状態で除脳硬直様肢位を認めた. 頭部CTで右被殻に約36ml, 左被殻に約40mlの脳内出血を認めた. 意識障害が強く血腫も大きいため, 両側同時に緊急神経内視鏡下血腫除去術を施行した. 手術時間は1時間44分であった. 従来の手術法である開頭血腫除去術では, 両側同時に施行するために体位変換等が必要であり, 長時間の手術が予想される. その点, 神経内視鏡下血腫除去術は短時間で両側同時に手術を行えるため, 有用かつ低侵襲な治療法であると考えられた. 「はじめに」 多発性脳内出血の報告は散見されるが, 両側基底核に高血圧性脳内出血が同時発症したとする報告は少ない. 意識障害を伴う血腫量30ml以上の被殻出血に対しては通常開頭血腫除去術が考慮される. 近年低侵襲手術として神経内視鏡下血腫除去術の有用性が報告されている. 症例は58 歳，男性．突然の意識障害のため救急搬送された．来院時には深昏睡状態で除脳硬直様肢位を認めた．頭部CT で右被殻に約36 ml，左被殻に約40 ml の脳内出血を認めた．意識障害が強く血腫も大きいため，両側同時に緊急神経内視鏡下血腫除去術を施行した．手術時間は1 時間44 分であった．従来の手術法である開頭血腫除去術では，両側同時に施行するために体位変換等が必要であり，長時間の手術が予想される．その点，神経内視鏡下血腫除去術は短時間で両側同時に手術を行えるため，有用かつ低侵襲な治療法であると考えられた． |
| Author | 西野, 鏡雄 谷脇, 浩一 種子田, 護 森, 康輔 藤田, 敏晃 山田, 昌稔 小山, 隆 |
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| Copyright | 2016 日本脳卒中学会 |
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| CorporateAuthor | 阪和記念病院脳神経外科 |
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| DOI | 10.3995/jstroke.10460 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-1923 |
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| ISSN | 0912-0726 |
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| PublicationTitle | 脳卒中 |
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| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 日本脳卒中学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会 – name: 日本脳卒中学会 |
| References | 6) 浅利正二，佐藤 透，山本祐司：両側同時に発生した高血圧性脳内出血の一例．CT 研究 5: 355–358, 1983 7) Mauriño J, Saposnik G, Lepera S, et al: Multiple simultaneous intracerebral hemorrhages: Clinical features and outcome. Arch Neurol 58: 629–632, 2001 3) 脳卒中治療ガイドライン2015：日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会編，東京，協和企画，2015, P155–159 1) Laiwattana D, Sangsawang B, Sangsawang N: Primary Multiple Simultaneous Intracerebral Hemorrhages between 1950 and 2013: Analysis of Data on Age, Sex and Outcome. Cerebrovasc Dis Extra 4: 102–114, 2014 4) Auer LM, Deinsberger W, Niederkorn K, et al: Endoscopic surgery versus medical treatment for spontaneous intracerebral hematoma: a randomized study. J Neurosurg 70: 530–535, 1989 5) 鶴嶋英夫，亀崎高夫：同時発症したと思われる高血圧性脳内出血の１例．日農村医会誌 47: 137–140, 1998 2) Kono K, Terada T: Simultaneous Bilateral Hypertensive Putaminal or Thalamic Hemorrhage: Case Report and Systematic Review of the Literature. Turk Neurosurg 24: 434–437, 2014 |
| References_xml | – reference: 2) Kono K, Terada T: Simultaneous Bilateral Hypertensive Putaminal or Thalamic Hemorrhage: Case Report and Systematic Review of the Literature. Turk Neurosurg 24: 434–437, 2014 – reference: 6) 浅利正二，佐藤 透，山本祐司：両側同時に発生した高血圧性脳内出血の一例．CT 研究 5: 355–358, 1983 – reference: 7) Mauriño J, Saposnik G, Lepera S, et al: Multiple simultaneous intracerebral hemorrhages: Clinical features and outcome. Arch Neurol 58: 629–632, 2001 – reference: 1) Laiwattana D, Sangsawang B, Sangsawang N: Primary Multiple Simultaneous Intracerebral Hemorrhages between 1950 and 2013: Analysis of Data on Age, Sex and Outcome. Cerebrovasc Dis Extra 4: 102–114, 2014 – reference: 3) 脳卒中治療ガイドライン2015：日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会編，東京，協和企画，2015, P155–159 – reference: 4) Auer LM, Deinsberger W, Niederkorn K, et al: Endoscopic surgery versus medical treatment for spontaneous intracerebral hematoma: a randomized study. J Neurosurg 70: 530–535, 1989 – reference: 5) 鶴嶋英夫，亀崎高夫：同時発症したと思われる高血圧性脳内出血の１例．日農村医会誌 47: 137–140, 1998 |
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| Snippet | 症例は58 歳，男性．突然の意識障害のため救急搬送された．来院時には深昏睡状態で除脳硬直様肢位を認めた．頭部CT で右被殻に約36 ml，左被殻に約40 ml の脳内出血を認めた．意識障害が強く血腫も大きいため，両側同時に緊急神経内視鏡下血腫除去術を施行した．手術時間は1 時間44... 「要旨」:症例は58歳, 男性. 突然の意識障害のため救急搬送された. 来院時には深昏睡状態で除脳硬直様肢位を認めた. 頭部CTで右被殻に約36ml, 左被殻に約40mlの脳内出血を認めた. 意識障害が強く血腫も大きいため, 両側同時に緊急神経内視鏡下血腫除去術を施行した. 手術時間は1時間44分であった.... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 336 |
| SubjectTerms | endoscopic surgery hypertension simultaneous multiple intracranial hemorrhages |
| Title | 両側同時発症した高血圧性脳内出血に対し両側神経内視鏡下血腫除去術を施行した1 例 |
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