血液凝固第XIII因子濃縮製剤使用後,Galen静脈血栓症が疑われた1例
要旨:血液凝固第XIII 因子(F XIII)濃縮製剤使用後にGalen 静脈血栓症が疑われた1 例を報告する.76 歳女性で,意識障害により救急搬送された.前交通動脈破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血と診断し,basal interhemispheric approach によるクリッピング術を施行した.術後4 日目に髄液鼻漏が生じ,F XIII 活性の低下を認めたためF XIII 濃縮製剤を使用した.その後髄液鼻漏は消失し,意識障害も徐々に改善傾向となるも,再度意識障害の悪化を認めた.脳血管撮影検査でGalen 静脈に狭窄所見を認め,脳静脈血栓症による意識障害と診断し,低分子ヘパリンの持続点滴...
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Published in | 脳卒中 Vol. 42; no. 3; pp. 196 - 202 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2020
日本脳卒中学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
DOI | 10.3995/jstroke.10720 |
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Abstract | 要旨:血液凝固第XIII 因子(F XIII)濃縮製剤使用後にGalen 静脈血栓症が疑われた1 例を報告する.76 歳女性で,意識障害により救急搬送された.前交通動脈破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血と診断し,basal interhemispheric approach によるクリッピング術を施行した.術後4 日目に髄液鼻漏が生じ,F XIII 活性の低下を認めたためF XIII 濃縮製剤を使用した.その後髄液鼻漏は消失し,意識障害も徐々に改善傾向となるも,再度意識障害の悪化を認めた.脳血管撮影検査でGalen 静脈に狭窄所見を認め,脳静脈血栓症による意識障害と診断し,低分子ヘパリンの持続点滴後,エドキサバンの内服を継続した.出血性合併症を認めず,Galen 静脈狭窄の改善と意識障害の改善を認めた.脳静脈血栓症発症とF XIII 濃縮製剤使用の関連性が疑われ,さらに低分子ヘパリンとエドキサバンが有用である可能性が示唆された. |
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AbstractList | 「要旨」 : 血液凝固第XIII因子 (F XIII) 濃縮製剤使用後にGalen静脈血栓症が疑われた1例を報告する. 76歳女性で, 意識障害により救急搬送された. 前交通動脈破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血と診断し, basal interhemispheric approachによるクリッピング術を施行した. 術後4日目に髄液鼻漏が生じ, F XIII活性の低下を認めたためF XIII濃縮製剤を使用した. その後髄液鼻漏は消失し, 意識障害も徐々に改善傾向となるも, 再度意識障害の悪化を認めた. 脳血管撮影検査でGalen静脈に狭窄所見を認め, 脳静脈血栓症による意識障害と診断し, 低分子ヘパリンの持続点滴後, エドキサバンの内服を継続した. 出血性合併症を認めず, Galen静脈狭窄の改善と意識障害の改善を認めた. 脳静脈血栓症発症とF XIII濃縮製剤使用の関連性が疑われ, さらに低分子ヘパリンとエドキサバンが有用である可能性が示唆された. 要旨:血液凝固第XIII 因子(F XIII)濃縮製剤使用後にGalen 静脈血栓症が疑われた1 例を報告する.76 歳女性で,意識障害により救急搬送された.前交通動脈破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血と診断し,basal interhemispheric approach によるクリッピング術を施行した.術後4 日目に髄液鼻漏が生じ,F XIII 活性の低下を認めたためF XIII 濃縮製剤を使用した.その後髄液鼻漏は消失し,意識障害も徐々に改善傾向となるも,再度意識障害の悪化を認めた.脳血管撮影検査でGalen 静脈に狭窄所見を認め,脳静脈血栓症による意識障害と診断し,低分子ヘパリンの持続点滴後,エドキサバンの内服を継続した.出血性合併症を認めず,Galen 静脈狭窄の改善と意識障害の改善を認めた.脳静脈血栓症発症とF XIII 濃縮製剤使用の関連性が疑われ,さらに低分子ヘパリンとエドキサバンが有用である可能性が示唆された. |
Author | 吉本, 真之 中野, 瑞生 荒木, 芳生 宇田, 憲司 西堀, 正洋 泉, 孝嗣 金森, 史哲 横山, 欣也 |
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References | 6) Ferro JM, Canhão P, Stam J, et al: Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke 35: 664–670, 2004 20) Hokusai-VTE Investigators, Büller HR, Décousus H, et al: Edoxaban versus warfarin for the treatment of symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med 369: 1406–1415, 2013 10) Lafitte F, Boukobza M, Guichard JP, et al: Deep cerebral venous thrombosis: imaging in eight cases. Neuroradiology 41: 410–418, 1999 14) Misra UK, Kalita J, Chandra S, et al: Low molecular weight heparin versus unfractionated heparin in cerebral venous sinus thrombosis: a randomized controlled trial. Eur J Neurol 19: 1030–1036, 2012 11) 土本紗世,兪 明寿,櫟原維華ら:アナフィラクトイド紫斑の治療中に肺塞栓症を合併した成人例.皮の科 8: 142–147, 2009 9) Crawford SC, Digre KB, Palmer CA, et al: Thrombosis of the deep venous drainage of the brain in adults. Analysis of seven cases with review of the literature. Arch Neurol 52: 1101–1108, 1995 12) Wilder-Smith E, Kothbauer-Margreiter I, Lämmle B, et al: Dural puncture and activated protein C resistance: risk factors for cerebral venous sinus thrombosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 63: 351–356, 1997 5) Stam J: Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med 352: 1791–1798, 2005 4) Nakayama H, Ishikawa T, Yamashita S, et al: [CSF leakage and anosmia in aneurysm clipping of anterior communicating artery by basal interhemispheric approach]. No Shinkei Geka 39: 263–268, 2011 (in Japanese 1) Tahlan A, Ahluwalia J: Factor XIII: congenital deficiency factor XIII, acquired deficiency, factor XIII A-subunit, and factor XIII B-subunit. Arch Pathol Lab Med 138: 278–281, 2014 15) Coutinho JM, Ferro JM, Canhão P, et al: Unfractionated or low-molecular weight heparin for the treatment of cerebral venous thrombosis. Stroke 41: 2575–2580, 2010 2) Brackmann HH, Egbring R: Comparison of main pharmacokinetic variables of plasma-derived factor XIII concentrate (BI 71.023) and Fibrogammin®P (placenta-derived factor XIII/BI 2.021) 新薬と臨 42: 1377–1397, 1993 13) Einhäupl KM, Villringer A, Meister W, et al: Heparin treatment in sinus venous thrombosis. Lancet 338: 597–600, 1991 17) Hon SF, Li HL, Cheng PW: Use of direct thrombin inhibitor for treatment of cerebral venous thrombosis. J Stroke Cerebrovasc Dis 21: 915. e11–e15, 2012 3) 第XIII 因子研究会:XIII 因子濃縮製剤(Fibrogammin®)の創傷治癒促進効果に関する臨床評価─第三報.最新医 39: 2132–2143, 1984 16) Sartori MT, Zampieri P, Barbar S, et al: A prospective cohort study on patients treated with anticoagulants for cerebral vein thrombosis. Eur J Haematol 89: 177–182, 2012 18) Stam J, Majoie CB, van Delden OM, et al: Endovascular thrombectomy and thrombolysis for severe cerebral sinus thrombosis: a prospective study. Stroke 39: 1487–1490, 2008 7) Krenz I, Power KJ: Postpartum thrombosis of the great vein of Galen. Anaethesia 45: 643–645, 1990 19) Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, et al: Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 369: 2093–2104, 2013 8) van den Bergh WM, van der Schaaf I, van Gijn J: The spectrum of presentations of venous infarction caused by deep cerebral vein thrombosis. Neurology 65: 192–196, 2005 |
References_xml | – reference: 17) Hon SF, Li HL, Cheng PW: Use of direct thrombin inhibitor for treatment of cerebral venous thrombosis. J Stroke Cerebrovasc Dis 21: 915. e11–e15, 2012 – reference: 6) Ferro JM, Canhão P, Stam J, et al: Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke 35: 664–670, 2004 – reference: 9) Crawford SC, Digre KB, Palmer CA, et al: Thrombosis of the deep venous drainage of the brain in adults. Analysis of seven cases with review of the literature. Arch Neurol 52: 1101–1108, 1995 – reference: 8) van den Bergh WM, van der Schaaf I, van Gijn J: The spectrum of presentations of venous infarction caused by deep cerebral vein thrombosis. Neurology 65: 192–196, 2005 – reference: 13) Einhäupl KM, Villringer A, Meister W, et al: Heparin treatment in sinus venous thrombosis. Lancet 338: 597–600, 1991 – reference: 14) Misra UK, Kalita J, Chandra S, et al: Low molecular weight heparin versus unfractionated heparin in cerebral venous sinus thrombosis: a randomized controlled trial. Eur J Neurol 19: 1030–1036, 2012 – reference: 16) Sartori MT, Zampieri P, Barbar S, et al: A prospective cohort study on patients treated with anticoagulants for cerebral vein thrombosis. Eur J Haematol 89: 177–182, 2012 – reference: 7) Krenz I, Power KJ: Postpartum thrombosis of the great vein of Galen. Anaethesia 45: 643–645, 1990 – reference: 20) Hokusai-VTE Investigators, Büller HR, Décousus H, et al: Edoxaban versus warfarin for the treatment of symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med 369: 1406–1415, 2013 – reference: 1) Tahlan A, Ahluwalia J: Factor XIII: congenital deficiency factor XIII, acquired deficiency, factor XIII A-subunit, and factor XIII B-subunit. Arch Pathol Lab Med 138: 278–281, 2014 – reference: 15) Coutinho JM, Ferro JM, Canhão P, et al: Unfractionated or low-molecular weight heparin for the treatment of cerebral venous thrombosis. Stroke 41: 2575–2580, 2010 – reference: 11) 土本紗世,兪 明寿,櫟原維華ら:アナフィラクトイド紫斑の治療中に肺塞栓症を合併した成人例.皮の科 8: 142–147, 2009 – reference: 12) Wilder-Smith E, Kothbauer-Margreiter I, Lämmle B, et al: Dural puncture and activated protein C resistance: risk factors for cerebral venous sinus thrombosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 63: 351–356, 1997 – reference: 3) 第XIII 因子研究会:XIII 因子濃縮製剤(Fibrogammin®)の創傷治癒促進効果に関する臨床評価─第三報.最新医 39: 2132–2143, 1984 – reference: 2) Brackmann HH, Egbring R: Comparison of main pharmacokinetic variables of plasma-derived factor XIII concentrate (BI 71.023) and Fibrogammin®P (placenta-derived factor XIII/BI 2.021) 新薬と臨 42: 1377–1397, 1993 – reference: 4) Nakayama H, Ishikawa T, Yamashita S, et al: [CSF leakage and anosmia in aneurysm clipping of anterior communicating artery by basal interhemispheric approach]. No Shinkei Geka 39: 263–268, 2011 (in Japanese) – reference: 5) Stam J: Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med 352: 1791–1798, 2005 – reference: 18) Stam J, Majoie CB, van Delden OM, et al: Endovascular thrombectomy and thrombolysis for severe cerebral sinus thrombosis: a prospective study. Stroke 39: 1487–1490, 2008 – reference: 10) Lafitte F, Boukobza M, Guichard JP, et al: Deep cerebral venous thrombosis: imaging in eight cases. Neuroradiology 41: 410–418, 1999 – reference: 19) Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, et al: Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 369: 2093–2104, 2013 |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 196 |
SubjectTerms | cerebral venous thrombosis direct oral anticoagulants F XIII concentrate low-molecular-weight heparin |
Title | 血液凝固第XIII因子濃縮製剤使用後,Galen静脈血栓症が疑われた1例 |
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