血液凝固第XIII因子濃縮製剤使用後，Galen静脈血栓症が疑われた1例

• Published in: 脳卒中 Vol. 42; no. 3; pp. 196 - 202
• Main Authors: 金森, 史哲, 宇田, 憲司, 荒木, 芳生, 西堀, 正洋, 中野, 瑞生, 横山, 欣也, 泉, 孝嗣, 吉本, 真之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2020; 日本脳卒中学会
• Subjects: cerebral venous thrombosis; direct oral anticoagulants; F XIII concentrate; low-molecular-weight heparin
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.10720

要旨：血液凝固第XIII 因子（F XIII）濃縮製剤使用後にGalen 静脈血栓症が疑われた1 例を報告する．76 歳女性で，意識障害により救急搬送された．前交通動脈破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血と診断し，basal interhemispheric approach によるクリッピング術を施行した．術後4 日目に髄液鼻漏が生じ，F XIII 活性の低下を認めたためF XIII 濃縮製剤を使用した．その後髄液鼻漏は消失し，意識障害も徐々に改善傾向となるも，再度意識障害の悪化を認めた．脳血管撮影検査でGalen 静脈に狭窄所見を認め，脳静脈血栓症による意識障害と診断し，低分子ヘパリンの持続点滴後，エドキサバンの内服を継続した．出血性合併症を認めず，Galen 静脈狭窄の改善と意識障害の改善を認めた．脳静脈血栓症発症とF XIII 濃縮製剤使用の関連性が疑われ，さらに低分子ヘパリンとエドキサバンが有用である可能性が示唆された．