経過中に脳梗塞とたこつぼ型心筋症を併発した3 症例

• Published in: 脳卒中 Vol. 40; no. 5; pp. 382 - 387
• Main Authors: 谷, 裕基, 中嶋, 秀人, 垣内, 謙佑, 元木, 三記子, 吉本, 幸世, 太田, 真, 奥村, 嘉也, 北岡, 治子, 木村, 文治, 荒若, 繁樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2018; 日本脳卒中学会
• Subjects: cerebral infarction; eosinophilic granulomatosis with polyangiitis; Takotsubo cardiomyopathy
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.10588

経過中に脳梗塞とたこつぼ型心筋症を併発した3 症例を経験した．症例1 は85 歳女性．心原性脳塞栓症の発症翌日にたこつぼ型心筋症を発症し，ニコランジル投与により軽快．症例2 は67歳女性．精神的ストレスからたこつぼ型心筋症を発症し，2 日後に脳塞栓症を発症．たこつぼ型心筋症に伴う心室内血栓を原因と考えられ保存的治療で軽快．たこつぼ型心筋症も経過観察で軽快した．症例3 は68 歳男性．好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の経過中に脳梗塞とたこつぼ型心筋症をほぼ同時に発症し，ニコランジルとカルペリチド投与により軽快．症例1 と3 は自覚症状がなく，心電図とバイタルサインの変化により発見された．脳梗塞とたこつぼ型心筋症の因果関係は多様である．脳梗塞に心筋症を併発する場合，症状や所見が軽微なこともあるため，見逃される可能性がある．たこつぼ型心筋症の合併は転帰に影響し得るため，それを念頭に置いた脳梗塞診療が必要である．