急性期脳血管障害患者の下肢深部静脈血栓症における臥位膝窩静脈径計測の意義

• Published in: 脳卒中 Vol. 33; no. 3; pp. 319 - 325
• Main Authors: 鶴岡, 淳, 清水, 高弘, 佐々木, 央我, 熱海, 千尋, 徳山, 承明, 水上, 平祐, 長谷川, 泰弘, 下出, 淳子, 萩原, 悠太, 伊佐早, 健司, 今井, 健, 榛沢, 和彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2011; 日本脳卒中学会
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.33.319

【背景および目的】急性期脳血管障害患者において，仰臥位で施行した際の下肢静脈径の臨床的意義についての報告は少ない．われわれは，急性期脳血管障害患者の深部静脈血栓症(DVT)発症予測因子としての下肢静脈径の意義を検討した．【方法】急性期脳血管障害患者(クモ膜下出血は除く)122名のうち，入院7日以内に下肢静脈エコーを施行し得た86例を対象とし，DVTの有無と静脈径(膝窩静脈およびヒラメ静脈)を計測した．【結果】DVTは16例(18.6%)に認め，DVT群は非DVT群に比較し，有意に膝窩静脈径が拡張していた (9.1±3.4 mm，7.1±1.9 mm，p=0.001)．一方，ヒラメ静脈径には有意差は認めなかった．膝窩静脈最大径の第1分位に対する第4分位(8.4-19.3 mm)のodds比は5.54倍と有意に高値であった(p=0.049，95%信頼区間1.01-30.50)．【結論】脳血管障害急性期において，仰臥位で下肢静脈エコーを施行する際，膝窩静脈径の計測が有用である．今後DVT発症予測の意義を含めて検討する価値がある．