喉頭・下咽頭進行癌治療についての検討-特に喉頭温存について
「はじめに」喉頭癌, 下咽頭癌の治療によって, 発声・嚥下機能を失うことは, 社会生活を営む上で大きな障害となり, 喉頭温存は患者のQOLにとり重要な問題である. 早期癌では化学・放射線療法により, 喉頭を温存できるが1), 進行癌では手術的に喉頭を摘出せざるを得ないことが多い. しかしながら, まれに喉頭を温存できる症例を経験することもあり, 治療方針の決定には慎重にならなくてはならない. 今回, 患者のQOLの向上を目的に, 我々はT3・T4進行癌症例においても喉頭温存が可能であるかの検討を行った. 「対象および方法」検討の対象は, 1987年1月から1996年12月までの10年間に広島大...
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| Published in | 喉頭 Vol. 14; no. 1; pp. 11 - 14 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本喉頭科学会
2002
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-6127 2185-4696 |
| DOI | 10.5426/larynx1989.14.1_11 |
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| Abstract | 「はじめに」喉頭癌, 下咽頭癌の治療によって, 発声・嚥下機能を失うことは, 社会生活を営む上で大きな障害となり, 喉頭温存は患者のQOLにとり重要な問題である. 早期癌では化学・放射線療法により, 喉頭を温存できるが1), 進行癌では手術的に喉頭を摘出せざるを得ないことが多い. しかしながら, まれに喉頭を温存できる症例を経験することもあり, 治療方針の決定には慎重にならなくてはならない. 今回, 患者のQOLの向上を目的に, 我々はT3・T4進行癌症例においても喉頭温存が可能であるかの検討を行った. 「対象および方法」検討の対象は, 1987年1月から1996年12月までの10年間に広島大学附属病院耳鼻咽喉科で初回治療を行った喉頭癌・下咽頭癌T3・T4症例である. なお, 図1の通り, 当科においては進行癌例に対し, 化学療法2クール, 術前放射線療法40Gyの後に, 喉頭温存可能と思われた例に対しては放射線療法を継続し, 喉頭温存不可能と判断した症例に喉頭摘出術, 咽喉食摘術を行い, 術後放射線療法を行うことを原則としている2,3). しかしながら, 患者が手術を拒否した場合や, 全身状態や年齢などにより医師側の判断で治療法を多少変えた場合があるが, これについては結果の項で示す. |
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| AbstractList | 「はじめに」喉頭癌, 下咽頭癌の治療によって, 発声・嚥下機能を失うことは, 社会生活を営む上で大きな障害となり, 喉頭温存は患者のQOLにとり重要な問題である. 早期癌では化学・放射線療法により, 喉頭を温存できるが1), 進行癌では手術的に喉頭を摘出せざるを得ないことが多い. しかしながら, まれに喉頭を温存できる症例を経験することもあり, 治療方針の決定には慎重にならなくてはならない. 今回, 患者のQOLの向上を目的に, 我々はT3・T4進行癌症例においても喉頭温存が可能であるかの検討を行った. 「対象および方法」検討の対象は, 1987年1月から1996年12月までの10年間に広島大学附属病院耳鼻咽喉科で初回治療を行った喉頭癌・下咽頭癌T3・T4症例である. なお, 図1の通り, 当科においては進行癌例に対し, 化学療法2クール, 術前放射線療法40Gyの後に, 喉頭温存可能と思われた例に対しては放射線療法を継続し, 喉頭温存不可能と判断した症例に喉頭摘出術, 咽喉食摘術を行い, 術後放射線療法を行うことを原則としている2,3). しかしながら, 患者が手術を拒否した場合や, 全身状態や年齢などにより医師側の判断で治療法を多少変えた場合があるが, これについては結果の項で示す. |
| Author | 平田, 思 木村, 隆広 福島, 典之 夜陣, 紘治 平川, 勝洋 |
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| CorporateAuthor | 広島大学医学部耳鼻咽喉科教室 |
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| EISSN | 2185-4696 |
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| Publisher | 日本喉頭科学会 |
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| References | 8) 山田章吾ほか : 下咽頭癌に対する放射線療法. 日癌治30 (7) : 980-987, 1995. 3) 森 直樹ほか : 当科における下咽頭癌の統計的観察.耳鼻臨床補72 : 57-65, 1994. 1) 宮原 裕ほか : 声門部喉頭癌T1症例の放射線療法による局所制御の検討. 日耳鼻92 : 414-419, 1989. 7) 岡本牧人ほか : 下咽頭頸部食道癌の治療成績-手術を基本とする治療と放射線を基本とする治療法の比較検討-. 日耳鼻98 : 571-578, 1995. 11) 志賀清人ほか : 下咽頭癌・喉頭癌の予後を規定する遺伝子異変. 頭頸部腫瘍25 : 87-93, 1999. 6) 高橋廣臣 : 喉頭癌進展例 (T3, T4) の保存治療. 耳鼻臨床87 : 1309-1319, 1994. 9) 間口四郎ほか : T3, T4症例を中心とした喉頭癌治療成績. 耳鼻31 : 772-778, 1985. 10) 藤沢 勉ほか : 進行喉頭癌 (病期III, IV) 症例の治療成績とその検討. 日気食会報44 : 425-435, 1993. 2) 太田行紀ほか : 喉頭癌の臨床的検討-当教室15年間の検討-. 耳鼻臨床補72 : 21-30, 1994. 4) 盛川 宏ほか : 喉頭癌の臨床統計的観察. 耳鼻臨床88 : 1161-1169, 1995. 5) 平野 実ほか : 梨状陥凹癌に対する喉頭下咽頭部分切除術と二次的再建術. 耳鼻臨床79 : 67-71, 1985. |
| References_xml | – reference: 7) 岡本牧人ほか : 下咽頭頸部食道癌の治療成績-手術を基本とする治療と放射線を基本とする治療法の比較検討-. 日耳鼻98 : 571-578, 1995. – reference: 10) 藤沢 勉ほか : 進行喉頭癌 (病期III, IV) 症例の治療成績とその検討. 日気食会報44 : 425-435, 1993. – reference: 11) 志賀清人ほか : 下咽頭癌・喉頭癌の予後を規定する遺伝子異変. 頭頸部腫瘍25 : 87-93, 1999. – reference: 3) 森 直樹ほか : 当科における下咽頭癌の統計的観察.耳鼻臨床補72 : 57-65, 1994. – reference: 8) 山田章吾ほか : 下咽頭癌に対する放射線療法. 日癌治30 (7) : 980-987, 1995. – reference: 4) 盛川 宏ほか : 喉頭癌の臨床統計的観察. 耳鼻臨床88 : 1161-1169, 1995. – reference: 1) 宮原 裕ほか : 声門部喉頭癌T1症例の放射線療法による局所制御の検討. 日耳鼻92 : 414-419, 1989. – reference: 2) 太田行紀ほか : 喉頭癌の臨床的検討-当教室15年間の検討-. 耳鼻臨床補72 : 21-30, 1994. – reference: 9) 間口四郎ほか : T3, T4症例を中心とした喉頭癌治療成績. 耳鼻31 : 772-778, 1985. – reference: 6) 高橋廣臣 : 喉頭癌進展例 (T3, T4) の保存治療. 耳鼻臨床87 : 1309-1319, 1994. – reference: 5) 平野 実ほか : 梨状陥凹癌に対する喉頭下咽頭部分切除術と二次的再建術. 耳鼻臨床79 : 67-71, 1985. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | 下咽頭癌 喉頭温存 喉頭癌 |
| Title | 喉頭・下咽頭進行癌治療についての検討-特に喉頭温存について |
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