奇異性脳塞栓症におけるEustachian valveの意義

下大静脈弁（Eustachian valve; EV）は胎生期の右房遺残構造物で，従来，病的意義がないとされてきたが，近年，欧米の循環器領域を中心に，卵円孔の自然閉鎖を阻害し，右－左シャントを助長することで奇異性脳塞栓症を惹起するとの報告が相次いでいる．一方，本邦では同様の報告はほとんどない．EVの頻度については，人種差を考慮する必要があるが，本邦では見過ごされている可能性がある．EVは高率に卵円孔開存症を合併し，右－左シャントを助長するとともに，末梢静脈からの栓子を捕捉，あるいはEVそのものが血栓形成の温床になることで奇異性脳塞栓症の原因となりうるから，10 mm以上の比較的大きいEVには留...

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Published in脳卒中 Vol. 33; no. 5; pp. 480 - 487
Main Authors 棚橋, 紀夫, 武田, 英孝, 加藤, 裕司, 傳法, 倫久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2011
日本脳卒中学会
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.33.480

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Summary:下大静脈弁（Eustachian valve; EV）は胎生期の右房遺残構造物で，従来，病的意義がないとされてきたが，近年，欧米の循環器領域を中心に，卵円孔の自然閉鎖を阻害し，右－左シャントを助長することで奇異性脳塞栓症を惹起するとの報告が相次いでいる．一方，本邦では同様の報告はほとんどない．EVの頻度については，人種差を考慮する必要があるが，本邦では見過ごされている可能性がある．EVは高率に卵円孔開存症を合併し，右－左シャントを助長するとともに，末梢静脈からの栓子を捕捉，あるいはEVそのものが血栓形成の温床になることで奇異性脳塞栓症の原因となりうるから，10 mm以上の比較的大きいEVには留意する必要がある．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.33.480