潰瘍性大腸炎を合併し転帰不良であった上矢状静脈洞血栓症の1例

• Published in: 脳卒中 Vol. 31; no. 2; pp. 117 - 121
• Main Authors: 郭, 水泳, 郭, 樟吾, 自見, 康孝, 阿部, 俊昭, 本間, 秀樹, 岩本, 哲明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2009; 日本脳卒中学会
• Subjects: cerebral venous thrombosis; superior sagittal sinus; ulcerative colitis
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.31.117

症例は潰瘍性大腸炎の既往がある43歳女性．左不全片麻痺にて発症し救急受診．頭部CT，MRIより脳梗塞や脳腫瘍等を疑わせる所見であったため，これらに準じた治療を行った．しかし経過中に症状が急速に増悪し，脳血管撮影を行ったところ上矢状静脈洞の閉塞を認めたため，潰瘍性大腸炎に合併した上矢状静脈洞血栓症と診断した．その後も脳浮腫による脳ヘルニアの増大を認め，減圧術も考慮したが家族の同意が得られず保存的治療とし入院7日目に死亡した． 潰瘍性大腸炎に脳静脈洞血栓症を合併することは稀であるが，発症すると本症例の如く急速増悪し，不幸な転帰をとることもあり早期診断・早期治療が非常に重要であると考えられたため報告する．