発症時間不明の脳梗塞症例に対するt-PA静注療法

約25％の急性期脳梗塞例は発症時間が不明であるためt-PA静注療法の対象から除外される．頭部MRI DWIで高信号を呈していてFLAIRで信号変化がない場合（DWI/FLAIRミスマッチ），発症3時間以内と推定できる．我々は発症時間不明の脳梗塞例に対しDWI/FLAIRミスマッチに基づいたt-PA静注療法を行った．2009年6月から2011年10月までに13例［83 （67-90）歳，NIHSSスコア16 （11-20）点］が登録された．最終無事確認時間からt-PA静注療法まで5.6 （5.0-11.6）時間であった．24時間以内の再開通は10例（完全再開通：5例），症候性頭蓋内出血は0例であ...

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Published in脳卒中 Vol. 34; no. 1; pp. 51 - 55
Main Authors 青木, 淳哉, 木村, 和美, 井口, 保之, 井上, 剛, 芝崎, 謙作, 渡邉, 雅男
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2012
日本脳卒中学会
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Summary:約25％の急性期脳梗塞例は発症時間が不明であるためt-PA静注療法の対象から除外される．頭部MRI DWIで高信号を呈していてFLAIRで信号変化がない場合（DWI/FLAIRミスマッチ），発症3時間以内と推定できる．我々は発症時間不明の脳梗塞例に対しDWI/FLAIRミスマッチに基づいたt-PA静注療法を行った．2009年6月から2011年10月までに13例［83 （67-90）歳，NIHSSスコア16 （11-20）点］が登録された．最終無事確認時間からt-PA静注療法まで5.6 （5.0-11.6）時間であった．24時間以内の再開通は10例（完全再開通：5例），症候性頭蓋内出血は0例であった．発症7日後の著明改善例は7例で，3カ月後の転帰良好例（mRS 0-2）は5例であった．発症時間が不明であってもDWI/FLAIRミスマッチがあればt-PA静注療法の対象になる可能性がある．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.34.51