機能的電気刺激による内喉頭筋の筋萎縮抑制作用の発現機序の検討

「はじめに」反回神経麻痺では声帯運動の障害ばかりではなく, 脱神経後の内喉頭筋萎縮も生じる. われわれはこれまで, 反回神経麻痺の治療法の一つとして機能的電気刺激(Functional electrical stimulation：FES)の応用について検討し, 実験的に脱神経を生じさせた声門閉鎖筋にFESを加えることで, 声門閉鎖筋の収縮運動を発現し発声運動を改善させうることを報告するとともに1), 脱神経後の声門閉鎖筋に生じる萎縮性変化を抑制しうることを報告してきた2). 電気刺激が脱神経後の筋萎縮を抑制する機構には, 一般的にFESの刺激が廃用性萎縮を抑制する可能性とFESの刺激が上喉頭...

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Published in喉頭 Vol. 16; no. 1; pp. 8 - 12
Main Authors 安達, 正明, 荒川, 卓哉, 野中, 聡, 原渕, 保明, 執行, 寛, 片田, 彰博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本喉頭科学会 2004
Subjects
反回神経麻痺
機能的電気刺激
筋萎縮
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ISSN0915-6127
2185-4696
DOI10.5426/larynx1989.16.1_8

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Abstract 「はじめに」反回神経麻痺では声帯運動の障害ばかりではなく, 脱神経後の内喉頭筋萎縮も生じる. われわれはこれまで, 反回神経麻痺の治療法の一つとして機能的電気刺激(Functional electrical stimulation：FES)の応用について検討し, 実験的に脱神経を生じさせた声門閉鎖筋にFESを加えることで, 声門閉鎖筋の収縮運動を発現し発声運動を改善させうることを報告するとともに1), 脱神経後の声門閉鎖筋に生じる萎縮性変化を抑制しうることを報告してきた2). 電気刺激が脱神経後の筋萎縮を抑制する機構には, 一般的にFESの刺激が廃用性萎縮を抑制する可能性とFESの刺激が上喉頭神経を介して中枢神経へ伝達され, 何らかの未知の筋萎縮抑制作用を発現させる可能性が考えられる. しかし, 実際にはどのような機序が筋萎縮の抑制に係わっているのかについては明らかではない. 本研究では, FESによる脱神経後の内喉頭筋萎縮抑制効果に対して上喉頭神経を介した中枢神経系の関与がないかを明らかにするために, ラットの上喉頭神経を切断し喉頭情報の中枢神経への伝達を遮断した状態でFESの筋萎縮抑制効果に影響が現れるのかを解析した.
AbstractList 「はじめに」反回神経麻痺では声帯運動の障害ばかりではなく, 脱神経後の内喉頭筋萎縮も生じる. われわれはこれまで, 反回神経麻痺の治療法の一つとして機能的電気刺激(Functional electrical stimulation：FES)の応用について検討し, 実験的に脱神経を生じさせた声門閉鎖筋にFESを加えることで, 声門閉鎖筋の収縮運動を発現し発声運動を改善させうることを報告するとともに1), 脱神経後の声門閉鎖筋に生じる萎縮性変化を抑制しうることを報告してきた2). 電気刺激が脱神経後の筋萎縮を抑制する機構には, 一般的にFESの刺激が廃用性萎縮を抑制する可能性とFESの刺激が上喉頭神経を介して中枢神経へ伝達され, 何らかの未知の筋萎縮抑制作用を発現させる可能性が考えられる. しかし, 実際にはどのような機序が筋萎縮の抑制に係わっているのかについては明らかではない. 本研究では, FESによる脱神経後の内喉頭筋萎縮抑制効果に対して上喉頭神経を介した中枢神経系の関与がないかを明らかにするために, ラットの上喉頭神経を切断し喉頭情報の中枢神経への伝達を遮断した状態でFESの筋萎縮抑制効果に影響が現れるのかを解析した.
Author 安達, 正明
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荒川, 卓哉
片田, 彰博
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References 6) Kidd GL : Electrical Stimulation for Disuse Muscle Atrophy. Lancet 29 : 1025, 1988.
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11) Zealear DL, Billante CR, Chongkolwatana C et al : The Effects of Chronic Electrical stimulation on Laryngeal Muscle Reinnervation. ORL 62 : 87-95, 2000.
4) Zealear DL, Swelstad MR, Sant'Anna GD et al : Determination of the Optimal conditions for Laryngeal Pacing with the Itrel II Implantable Stimulator. Otolaryngol Head Neck Surg 125 : 183-192, 2001.
References_xml – reference: 8) Baldi JC, Jackson RD, Moraille R et al : Muscle Atrophy is Prevented in Patients with Acute Spinal Cord Injury Usind Functional Electrical Stimulation. Spinal Cord 36 : 463-469, 1998.
– reference: 1) Katada A, Nonaka S, Kunibe I et al : Restoration of function in the paralyzed laryngeal muscles by functional electrical stimulation in cats. Proceedings of the 17th World Congress of The International Federation of Oto-RhinoLaryngological Societies (IFOS) (Pt ed), (Zohny AZ et al ed), 839-842, Elsevier, Philadelphia, 2003.
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– reference: 2) 片田彰博, 野中, 聡, 国部 勇ほか : 脱神経後の内喉頭筋萎縮に対する機能的電気刺激の効果. 日気食会報 54 : 270-276, 2003.
– reference: 3) Zealear DL, Rainey CL, Herzon GD et al : Electrical pacing of the paralyzed human larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 105 : 689-693, 1996.
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– reference: 11) Zealear DL, Billante CR, Chongkolwatana C et al : The Effects of Chronic Electrical stimulation on Laryngeal Muscle Reinnervation. ORL 62 : 87-95, 2000.
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– reference: 5) Billante CR, Zealear DL, Courey MS et al : Effect of Chronic Electrical Stimulation of Laryngeal Muscle on Voice. Ann Otol Rhinol Laryngol 111 : 328-332, 2002.
– reference: 9) 山形和彦, 兵頭政光, 川北誠二ほか : 反回神経脱神経後の後輪状披裂筋筋内神経節細胞の形態学的研究. 第15回日本喉頭科学会学術講演会予稿集 : 86, 2003.
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