脳梗塞の発症原因の診断に苦慮した前大脳動脈解離の1例

症例は47歳男性．頭痛はなく，突然の構語障害，右上下肢の脱力にて発症，頭部CTにて左前頭葉に低吸収域を認め脳梗塞と診断した．既往に高血圧，高脂血症を認めたが頚動脈エコーや頭部MRAにて動脈硬化性変化を認めず，心原性脳塞栓も考えホルター心電図，心エコーを行ったが異常なく，凝固異常，膠原病，抗リン脂質抗体症候群，サルコイドーシス，プロテインC欠損症，プロテインS欠損症，高ホモシスチン血症など脳梗塞の原因となる疾患も否定された．動脈解離を疑い，脳血管造影を行い左前大脳動脈のA2 segmentにpearl&string signを認め脳動脈解離と診断した．若年発症の脳梗塞の原因として脳動脈解...

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Published in脳卒中 Vol. 31; no. 3; pp. 179 - 184
Main Authors 石原, 正樹, 山口, 直人, 荒木, 俊彦, 山田, 透子, 三木, 健司, 石川, 晴美, 古市, 真
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2009
日本脳卒中学会
Subjects
angiography
anterior cerebral artery
cerebral infarction
dessecting aneurysm
headache
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.31.179

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Summary:症例は47歳男性．頭痛はなく，突然の構語障害，右上下肢の脱力にて発症，頭部CTにて左前頭葉に低吸収域を認め脳梗塞と診断した．既往に高血圧，高脂血症を認めたが頚動脈エコーや頭部MRAにて動脈硬化性変化を認めず，心原性脳塞栓も考えホルター心電図，心エコーを行ったが異常なく，凝固異常，膠原病，抗リン脂質抗体症候群，サルコイドーシス，プロテインC欠損症，プロテインS欠損症，高ホモシスチン血症など脳梗塞の原因となる疾患も否定された．動脈解離を疑い，脳血管造影を行い左前大脳動脈のA2 segmentにpearl&string signを認め脳動脈解離と診断した．若年発症の脳梗塞の原因として脳動脈解離も積極的に診断することが大切であると考えられた．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.31.179