失神発作時にST上昇を伴った頸動脈洞症候群の2例

失神発作時にST上昇を伴った頸動脈洞症候群の2例を経験した.症例1は73歳男性, 頸部伸展時に洞徐脈から接合部調律となり, 血圧低下が出現, その後心電図上II, III, aVFでST上昇を認めた.硫酸アトロピンおよびジソピラミド静注で発作は改善し, DDDペースメーカーとジソピラミドの内服で失神発作は予防されていたが, 胸部大動脈瘤を合併しており, 1カ月後に突然死した.症例2は83歳男性で, DDDペースメーカー植え込み後に失神が再発, 排尿後の失神発作時に心電図モニター上ペーシング調律に伴いー過性のST上昇を認めた.冠動脈造影で軽度の硬化性病変と冠攣縮傾向を認め, ジルチアゼム投与を開...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心電図 Vol. 20; no. 4; pp. 304 - 311
Main Authors 中里, 祐二, 桜井, 秀彦, 初見, 智恵, 宮野, 祥子, 山口, 洋, 住吉, 正孝, 安田, 正之, 中田, 八洲郎, 峰田, 自章, 中里, 馨
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本不整脈心電学会 2000
日本心電学会
Subjects
ST上昇
冠攣縮
失神
頸動脈洞症候群
頸動脈洞過敏
Online AccessGet full text
ISSN0285-1660
1884-2437
DOI10.5105/jse.20.304

Cover

More Information
Summary:失神発作時にST上昇を伴った頸動脈洞症候群の2例を経験した.症例1は73歳男性, 頸部伸展時に洞徐脈から接合部調律となり, 血圧低下が出現, その後心電図上II, III, aVFでST上昇を認めた.硫酸アトロピンおよびジソピラミド静注で発作は改善し, DDDペースメーカーとジソピラミドの内服で失神発作は予防されていたが, 胸部大動脈瘤を合併しており, 1カ月後に突然死した.症例2は83歳男性で, DDDペースメーカー植え込み後に失神が再発, 排尿後の失神発作時に心電図モニター上ペーシング調律に伴いー過性のST上昇を認めた.冠動脈造影で軽度の硬化性病変と冠攣縮傾向を認め, ジルチアゼム投与を開始したが血圧低下のため, エフエドリンを併用した.以後, 内服は自己中断したが, 11カ月間失神発作は出現していない, 頸動脈洞症候群では迷走神経反射に伴いST上昇が誘発されることがあり, 冠攣縮による可能性が示唆された.
ISSN:0285-1660
1884-2437
DOI:10.5105/jse.20.304