孤立性の横-S状静脈洞部硬膜動静脈瘻に対してハイブリッド手術室でナビゲーションとインドシアニングリーン蛍光造影を併用し低線量で直接穿刺を行った1例

• Published in: 脳卒中 Vol. 44; no. 3; pp. 268 - 272
• Main Authors: 森谷, 圭佑, 志波, 智子, 石川, 達也, 堀, 貴洋, 川俣, 貴一, 船津, 尭之, 江口, 盛一郎, 石川, 友美, 松岡, 剛, 山口, 浩司, 中野, 紘
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2022; 日本脳卒中学会
• Subjects: direct sinus packing; dural arteriovenous fistula; indocyanine green angiography; navigation system; transverse sigmoid sinus
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.10927

【目的】孤立性の横-S状静脈洞部硬膜動静脈瘻（transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fistula: TSS-DAVF）に対し，さまざまな機器を利用し，低被曝でdirect sinus packingを行った1例を報告する．【症例】45歳女性．左側頭葉の出血で発症，DSAで孤立性の左TSS-DAVFと診断した．閉塞部のpenetrationには一定のリスクがあると判断し，ハイブリッド手術室でナビゲーションシステムとインドシアニングリーン蛍光造影を併用した直接穿刺を選択し，コイル20本を挿入して根治した．【結論】孤立性のDAVFに対するdirect sinus packingは古くから行われている手技だが，さまざまな医療機器を使用できる現在では，より低被曝で治療が可能であり，検討すべき選択肢の一つである．