COVID-19に合併した破裂性内頚動脈解離によるくも膜下出血に対してclipping on wrappingを施行した1例

COVID-19に合併した内頚動脈解離によるくも膜下出血の報告は，稀である．今回，COVID-19に合併した破裂性内頚動脈解離に対してclipping on wrappingを行い，良好な経過を得た症例を経験した．症例は52歳男性．COVID-19罹患後5日目に意識障害で当院搬送され，頭部CTで水頭症を伴うくも膜下出血を認めたが，明らかな動脈瘤を指摘できず，脳室ドレーンによる頭蓋内圧管理とCOVID-19に対する内科管理を行った．経時的な画像検査で，左内頚動脈C1部に血管拡張と極小型脳動脈瘤を認め，解離性内頚動脈瘤と診断し，第16病日に開頭手術を行い，第77病日にmRS4でリハビリ転院した．C...

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Published in脳卒中 Vol. 46; no. 2; pp. 174 - 179
Main Authors 西田, 恭優, 今井, 資, 川端, 哲平, 野田, 智之, 槇, 英樹, 雄山, 隆弘
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2024
日本脳卒中学会
Subjects
clipping on wrapping
COVID-19
internal carotid artery dissecting aneurysm
subarachnoid hemorrhage
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Summary:COVID-19に合併した内頚動脈解離によるくも膜下出血の報告は，稀である．今回，COVID-19に合併した破裂性内頚動脈解離に対してclipping on wrappingを行い，良好な経過を得た症例を経験した．症例は52歳男性．COVID-19罹患後5日目に意識障害で当院搬送され，頭部CTで水頭症を伴うくも膜下出血を認めたが，明らかな動脈瘤を指摘できず，脳室ドレーンによる頭蓋内圧管理とCOVID-19に対する内科管理を行った．経時的な画像検査で，左内頚動脈C1部に血管拡張と極小型脳動脈瘤を認め，解離性内頚動脈瘤と診断し，第16病日に開頭手術を行い，第77病日にmRS4でリハビリ転院した．COVID-19に合併したくも膜下出血は，解離発症の報告が多いものの内頚動脈解離の報告例は少なく，外科的治療戦略は一定の見解がないが，感染の活動性，動脈瘤の病態など，症例ごとに判断する必要がある．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.11174